盐酸米诺环素治疗牙周炎的临床效果王斌;吕锦;孔敏;唐晓琳【期刊名称】《《中国医药导报》》【年(卷),期】2019(016)009【总页数】4页(P110-113)【关键词】牙周炎;盐酸米诺环素;碘甘油;不良反应【作者】王斌;吕锦;孔敏;唐晓琳【作者单位】成都市第一人民医院口腔科四川成都610000;中国医科大学附属口腔医院牙周科辽宁沈阳110000【正文语种】中文【中图分类】R781.4牙周炎（periodontitis）作为口腔科常见疾患，是因局部因素（菌斑、牙石、创伤性咬合、食物嵌塞、不良修复体）引发的牙周支持组织慢性炎症，多见于35岁以上民众，以牙龈出血、牙周袋、牙周溢脓、口臭及牙齿松动为典型症状，易增加患者身心压力，降低生活品质[1]。当下牙周炎治疗有局部治疗和全身治疗两种方案，医者多根据患者个人情况采取综合治疗措施，辅之抗生素抑制微生物繁衍以巩固疗效、防止复发。碘甘油作为口腔科常用药物，虽具有良好的杀灭细菌、真菌及病毒的功效，但受制于药物毒副作用，稍有不慎易诱发不良事件，滋生医疗纠纷。盐酸米诺环素属于广谱类抗生素，不仅能有效抗击多种微生物，同时对牙周炎致病菌（伴放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌）具有高度敏感性和特异性。医者将其用于牙周炎治疗中可提高疗效，减少药物使用剂量及药物不良反应对患者身心的伤害，保证患者就医安全性，但因药物禁忌（对四环素类药物或本药品中任一成分过敏）及不良反应，致使部分学者对该药疗效存有异议[2]。本研究旨在分析应用盐酸米诺环素治疗牙周炎的有效性及安全性，便于为患者推荐安全可靠的治疗方案。1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月～2018年1月于成都市第一人民医院（以下简称“我院”）口腔科就诊的88例牙周炎患者，采用隐匿数字随机法将其分为研究组（47颗患牙）和对照组（51颗患牙），每组各44例。本研究经我院医学伦理委员会批准审核通过，所有参选对象均签署知情同意书。研究组男25例，女19例；年龄29～61岁，平均（42.63±1.24）岁；病程2～36个月，平均（12.45±0.27）个月。对照组男24例，女20例；年龄31～60岁，平均（42.54±1.29）岁；病程4～40个月，平均（12.37±0.30）个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①符合《临床口腔医学》中牙周炎诊断标准[3]；②经X线检查见牙槽骨呈水平型吸收，出现牙齿松动及咬合紊乱问题；③精神状态良好且意识清醒。排除标准：①药物过敏者；②肝肾功能不全者；③合并免疫系统疾病及血液疾病者；④孕妇、哺乳期妇女；⑤精神交流障碍及遵医性差者；⑥近3个月使用抗生素且接受牙周治疗者；⑦中途退出研究者。1.2方法治疗前组织患者进行血常规、X线摄片及药物过敏检查，拔除患牙，清除坏死牙骨质、菌斑、牙石及软垢，清洁消毒后实施牙周炎基础治疗，给予龈上洁治术或龈下刮治术，调整牙齿咬合，矫正不良修复体，解决食物嵌塞问题；牙齿松动者暂时用牙周夹板予以固定；处理牙周袋溢脓时先用3%过氧化氢溶液（石家庄康力药业有限公司，国药准字：H13024156；批号：2010-09-29；规格：3%）冲洗口腔及患牙，若牙周出现脓肿问题切开引流并冲洗牙周袋。研究组患者使用盐酸米诺环素软膏（日本SunstarINC，注册证号：H20100244；批号：2010-04-08；规格：0.5g）进行医治，使用注射器将药膏填充至患牙牙周袋内，直至充满，每周1次，疗程4周，治疗期间若患者出现耐药性或因过敏菌诱发感染症状立即停药，治疗结束后忌立即漱口或进食。对照组患者选用碘甘油（厦门美商医药有限公司，国药准字：H35021117；批号：2010-04-02；规格：1%），借助注射器将该药注射至牙周袋内，每周1次，疗程4周。1.3观察指标及疗效判定标准治疗效果：优，牙龈炎症、出血、牙齿松动、牙周袋等症状消失，牙槽骨吸收达到生理平衡状态，咀嚼系统组织器官恢复正常工作；良，临床症状有所改善，牙周袋变浅＜2mm，但仍有咀嚼功能失常问题；差，患者症状体征未得到改善，且有恶化倾向，严重影响生活质量。临床指标：治疗前与治疗后2、4周均组织患者进行口腔检查，比较患者探诊深度（PD，正常标准≤2mm）、菌斑指数（PLI，0～3分）、牙周附着水平...
