三级医院等级评审,2014年9月,重点,病种分析,存在问题及整改措施VIP免费

2014年9月重点病种分析、存在问题及整改措施六大疾病各系统所占比例2014年9月份急诊六大疾病共582人，其中急性心梗12人，急性心衰9人，急性脑卒中85人，急性呼衰5人，急性创伤313人，急性颅脑外伤160人，具体分布如下：六大疾病9月份各系统人数与8月份比对列表月份急性心梗急性心衰急性脑卒中急性呼衰急性创伤颅脑损伤9月份就诊人数1298553131608月份就诊人数10592102241539月份六大疾病各系统所占比例图示六大疾病9月份各系统人数与8月份比对图示六大疾病在“急诊绿色通道”平均停留时间8、9月份各系统疾病绿色通道平均停留时间比对列表重点病种分类急性创伤急性颅脑损伤急性心梗急性心衰急性脑卒中急性呼衰9月份平均停留时间（分钟）29.8724.56241823.420.278月份平均停留时间（分钟）23.7421.1520.0529.7624.9233.3605101520253035急性创伤急性颅脑损伤急性心梗急性心衰急性脑卒中急性呼衰9月份平均停留时间（分钟）8月份平均停留时间（分钟）8、9月份门诊平均停留时间比对图示比对结果：1.9月份六大疾病总就诊人数较8月份增多58人，尤其急性创伤人数较7月显著增多（89人），各系统疾病所占比例仍以急性创伤、急性颅脑外伤、急性脑卒中占据前三位，急性创伤和颅脑外伤占据总人数81%，急性脑卒中所占比例无差异，其余3种疾病比例较7月份明显减少。2.9月份各系统疾病绿色通道平均停留时间与8月份比较示：急性创伤、急性颅脑损伤、急性心肌梗死患者明显延长，而急性心衰、急性脑卒中、急性呼衰则明显缩短，具体分析见各系统疾病。六大疾病分类统计分析一、急性心梗本月急性心梗患者12人，均经急诊绿色通道收入急诊科和心内科，2人经抢救无效死亡，平均停留时间为24分。9月份急性心梗急诊流向及绿色通道停留时间与8月份对比9月份急性心梗急诊流向及绿色通道停留时间与8月份对比9月份急性心梗12人，均收入急诊科和心内科，1人经去抢救急性心梗入院急诊科心内科ICU死亡八月人数103700九月人数122811八月平均时间20.0216.2321.0100九月平均时间2417.4624.9115.1232无效死亡。本月就诊人数较8月份增加2人。急性缺血性胸痛或胸闷不适患者来院后，急诊值班医师首先完成心电图，确诊为急性心梗，值班护士立即给予心电监护、建立静脉通道、阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg嚼服、硝酸甘油静滴，生命体征不稳定者或心律失常者给予抗心律失常、稳定血压等急救处理，抢救期间相关人员已通知心内科医师，通过“急诊绿色通道”入住病房进一步抢救治疗，保证急性缺血性心脏病临床路径的顺利进行及抢救的连续性。通过以上数据分析，急性心肌梗死患者本月停留时间较8月份略有延长，分析原因：其中1位患者入院时生命体征不稳定、伴有心律失常，门诊医师给予治疗稳定生命体征，经抢救无效死亡，导致门诊停留时间超过30分钟，总平均停留时间延长，急诊医师根据患者病情轻重给予了及时有效的处理，保证了患者生命安全和急救的医疗安全。二、急性心衰9月份急性心衰患者共9例，均收入急诊科和心内科，绿色通道平均停留时间为18分。9月份急性心衰急诊流向及停留时间与8月份对比9月份急性心衰急诊流向及停留时间与8月份对比急性左心衰入院急诊科心内科ICU死亡八月人数50501九月人数93600八月平均时间29.7629.3430.18029九月平均时间1817.6419.76009月份9例急性心衰患者，患者均经绿色通道收入病房，本月就诊人数与8月份明显增多。该部分患者来时病情急危重，部分患者存在肺水肿、休克、心律失常，生命体征不稳定，急诊值班医师给予心电监护、吸氧、药物治疗等急救处理，待生命体征稳定后转入病房继续抢救治疗，门诊抢救期间值班护士已于相关病房联系备床及抢救设备，保证抢救的连续性。9月份急性心衰患者入病房在绿色通道停留时间与8月份明显缩短，这说明心衰患者在能够保证患者生命体征稳定的情况下，紧急联系心内监护室，保证了抢救的连续性，进一步缩短心衰患者在急诊门诊的抢救时间。三、急性脑卒中9月份共接诊85例急性脑卒中患者，死亡1人，1人拒绝入院，其余均收入相关科室住院治疗，其中8例危重者收入监护室救治（ICU、EICU），绿色通道平均停留时间为23.41分钟，具体情况如下：9月份急性脑卒中患者急诊...