个案护理考试试卷(9.8)个案护理考试试卷（2021年9月）姓名分数单选（50x1）、多选（25x1）一、患者，男性，55岁。由于突发性头痛、头晕、右肢无力和1小时无法说话，他因脑出血被送进了急诊医院。患者有高血压病史，高达180/120mmhg。入院后护理检查：患者神志清醒，躁动不安，双侧瞳孔大小等圆，直径2.5mm，光反射敏感，运动性失语，口角右偏，副舌右偏，饮水后呛咳，右上肢肌力0级，右下肢肌力1级。t37。2°，p87次/分钟，R19次/分钟，bp160/100mmhg。给予功能体位、保护性约束、心电图监测、吸氧、脱水和降低颅内压。患者在入院第二天呕吐咖啡色液体，并进行了出血、禁食、胃管放置、止血和胃粘膜保护的观察。在患者病情稳定后，他接受了吞咽、言语和肢体功能的康复训练。28天后，患者康复出院。单选：1、患者右下肢肌力1级，以下哪项符合?（)a、完全瘫痪，不能作任何自由运动b、肌力正常，运动自如c、可以看出，肌肉轻微收缩，四肢可以在床上平行移动e、肢体能做对抗外界阻力的运动2.以下鼻饲护理措施不当：（）A.每次鼻饲量不得超过200mlb、注入流质前后注入少盘温开水c、胃管定期更换d、每日口腔护理e、每次鼻饲之间的间隔不应超过1小时。3.康复护理何时开始？()a、急性期病情稳定后b、治疗后c、后遗症期d、恢复期e、患者出院后多选：1.脑疝的先兆症状是什么？（)a、脉搏增快b、脉搏减慢c、血压升高d、意识障碍加重e、呼吸不规则2.在对患者实施保护性约束时，我们应该注意什么？（a）使用约束装置后做好护理记录。B.定期检查约束部位的血液循环。C.约束时间不宜过长，应定期释放。D.评估患者并及时释放约束e、实施保护性约束时肢体处于功能位3、出血量如何判断:（）a、大使隐血阳性:5~10mlb、黑色柏油便:50~100mlc、吐血：胃出血量为250~300mld、轻度失血<400时，一般不引起全身症状，可由组织间液与脾脏储存的血液补充e、严重失血：短时间内出血量超过全身血容量的20%（1000ml），也可能出现口渴、冷汗、脉搏加快、血压下降等外周循环衰竭表现。2、患者为女性，36岁，一年内有两例弥漫性甲状腺肿。她心慌意乱，身体不适，怕热，出汗，容易疲劳，失眠，贪食，消瘦和易怒。体格检查：双侧弥漫性甲状腺肿，软，双手震颤，眼球突出，R110次/分钟，bp140/80mmHg。诊断为甲状腺机能亢进症，入院后，积极改善术前准备，并进行甲状腺次全切除术。现在，在手术后的第一天，患者抱怨颈部肿胀和不适，呼吸困难逐渐加重，易怒，嘴唇发绀，约40毫升鲜红色液体从手术切口渗出。单选：4、甲状腺大部分切除术，术后主要并发疲中最危急的是:()a、呼吸困难和窒息B、喉返神经损伤C、手足拔除D、喉上神经损伤e、甲状腺危象5、一位病人在清晨、空腹、未做任何活动时，测量心率110次/分，血压140/90mmhg，请问这位病人的基础代谢率是:（）a、+55%B，10个49%C，-10%D，10个20%e，+30%6，甲亢患者，最重要的术前护理措施是（）a.保持环境凉爽安静b、鼓励患者吃高热量、高蛋白和高维生素C饮食。教患者练习头低肩高（颈部过度伸展）姿势D。按照医生的建议服用抗甲状腺和减慢心率药物E。眼球突出症患者应注意保护眼睛7。甲状腺次全切除术的适应症。以下陈述是错误的，（）a.继发性甲亢或高功能腺瘤b、青少年患者使用抗甲状腺药物或碘-131C治疗后复发d.腺体较大，伴有压迫症状者e、妊娠早期和中期患有中度或以上原发性甲亢的患者8。甲状腺癌的治疗原则以下陈述是错误的：（a）外科治疗B.内分泌治疗C.化学药物治疗D.放射性核素治疗E.外照射治疗9、甲状腺功能亢进术前用药的护理，下列说法错误的是()a、常用复方推拿钾溶液口服，每日三次，第一天每次三滴，第二天每次四滴，每天增加一滴，每次16滴，然后维持此剂量b.口服碘剂必须将碘剂滴在面包或饼干上，不能直接口服c、甲状腺机能亢进症患者如未做好手术治疗准备，应服用止推剂d.服用碘剂后，病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/分以下，脉压恢复正常，基础代谢率十20%以下，可以汇报给医生，考虑手术e、可以予普萘洛尔单用或合用碘剂做术前准备10.在观察甲亢术后病情时，护士应及时发现甲状腺危象。以下哪种症状不符合甲状腺危象的表现（...
