临床医学研究与实践2020年12月第5卷第36期临床医学帕金森病作为继阿兹海默症后的第二种神经退行性疾病，其主要病理特征为中脑黑质多巴胺能神经元缺失，纹状体多巴胺水平下降，导致患者的运动控制功能紊乱[1]，目前尚不能治愈。左旋多巴是治疗帕金森病的主要药物[2]，但由于多巴胺脱羧酶的存在，大部分左旋多巴在外周就被降解为无活性的代谢产物，只有1%到达大脑，因此左旋多巴通常与多巴胺脱羧酶抑制剂联用[3]。多巴丝肼就是其中一种常见的复合方剂（左旋多巴+苄丝肼）。但由于儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）的存在，外周血中大约90%的左旋多巴会被转化为3-甲氧酪氨酸，与左旋多巴在血脑屏障运输上形成竞争性抑制，严重影响了左旋多巴的利用率[4]。因此，临床上一般联合COMT抑制剂，通过抑制COMT酶的作用增加左旋多巴向大脑的输送。恩他卡朋作为一种COMT抑制剂用于帕金森病辅助治疗有良好的效果[5]。因此本文分析了恩他卡朋与多巴丝肼联合使用治疗帕金森病的疗效，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2016年3月至2018年7月蒲城县医院收治的首诊帕金森病患者72例，随机将其分为对照组（n=36）和观察组（n=36）。对照组中男22例，女14例；平均年龄（63.45依11.31）岁；平均病程（6.37依1.28）个月；临床分型：震颤型14例，僵直迟缓型11例，混合型11例；Hoehn-Yahr分级：玉级10例，域级11例，芋级15例。观察组中男24例，女12例；平均年龄（63.62依12.97）岁；平均病程（6.74依1.52）个恩他卡朋联合多巴丝肼片治疗帕金森病的临床效果李蒲城，万军锋*（蒲城县医院，陕西渭南，715500）摘要：目的探讨恩他卡朋联合多巴丝肼片治疗帕金森病的临床效果。方法选择2016年3月至2018年7月蒲城县医院收治的帕金森病患者72例，随机将其分为对照组（n=36）和观察组（n=36），对照组单纯给予多巴丝肼片，观察组在对照组的基础上同时服用恩他卡朋。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组（P=0.02）。治疗后，两组的UPDRS玉、域、芋评分均下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的MMSE和MoCA评分均提高，且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的MDA、GSH-Px、SOD、ROS、BDNF、5-HT、PARK7水平均改善，且观察组优于对照组（P<0.05）。治疗期间，观察组恶心呕吐、腹部不适、排尿困难的发生率均低于对照组（P<0.05）。结论恩他卡朋联合多巴丝肼片可以显著提高帕金森病患者的临床疗效，缓解脑神经元细胞的损伤，减少不良反应。关键词：帕金森病；恩他卡朋；多巴丝肼片中图分类号：R742.5文献标志码：A文章编号：2096-1413(2020)36-0073-03ClinicaleffectofentacaponecombinedwithlevodopaandbenserazidehydrochloridetabletsinthetreatmentofParkinson'sdiseaseLIPucheng,WANJunfeng*(PuchengCountyHospital,Weinan715500,China)ABSTRACT:ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofentacaponecombinedwithlevodopaandbenserazidehydrochloridetabletsinthetreatmentofParkinson'sdisease.MethodsFromMarch2016toJuly2018,72patientswithParkinson'sdiseaseadmittedinPuchengcountyhospitalwereselectedandrandomlydividedintocontrolgroup(n=36)andobservationgroup(n=36).Thecontrolgroupwasgivenlevodopaandbenserazidehydrochloridetabletsalone,andtheobservationgroupwasgivenentacaponeonthebasisofthecontrolgroup.Thetherapeuticeffectsofthetwogroupswerecompared.ResultsThetotaleffectiverateoftreatmentoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup（P=0.02）.Aftertreatment,UPDRS玉,域,芋scoresoftwogroupsdecreased,andthoseintheobservationgroupwerelowerthanthecontrolgroup(P<0.05).Aftertreatment,MMSEandMoCAscoresofbothgroupsimproved,andthoseoftheobservationgroupwerehigherthanthecontrolgroup(P<0.05).Aftertreatment,thelevelsofMDA,GSH-PX,SOD,ROS,BDNF,5-HTandPARK7inbothgroupsimproved,andthoseoftheobservationgroupwerebetterthanthecontrolgroup(P<0.05).Duringthetreatment,theincidencesofnauseaandvomiting,...
