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2012冠状动脉粥样硬化性心脏病(二)(医学必看 试题带详细解析答案)VIP免费

2012冠状动脉粥样硬化性心脏病(二)(医学必看 试题带详细解析答案)_第1页
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195.冠状动脉粥样硬化性心脏病一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.男性,65岁,高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图:v1-v3导联ST段下移,诊断为A.早期左心衰B.变异型心绞痛C.卧位型心绞痛D.食管裂孔疝E.混合型心绞痛正确答案:C2.48岁女性,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失,最可能诊断为A.心绞痛(不典型)B.心脏神经官能症C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.自发型心绞痛正确答案:B3.男性,57岁,血压180/105mmHg,胸骨后反复疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动,选哪项治疗效果最佳A.口服尼群地平B.口服美多洛尔C.含服硝苯吡啶D.口服巯甲丙脯酸E.口服硝酸甘油正确答案:B4.男性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸,胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。体检:心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为A.糖尿病酸中毒B.不典型心绞痛C.低血糖D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死正确答案:E5.50岁男性,无明显劳累诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,以下心电图哪项支持诊断A.T波高耸B.T波低平C.病理性Q波D.ST段压低E.ST段抬高正确答案:E6.62岁,女性,既往有高血压病史。突然呼吸困难,查心电图Vl,V2,R>S,V7,V8有Q波达0.04秒,CPK200U,最可能诊断为A.下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.肺梗死D.高侧壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死正确答案:E7.男性,64岁,因急剧胸痛8小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,血压168/95mmHg,心率110次/分,伴偶发性室性期前收缩,心电图示胸导T波高尖,哪种治疗效佳A.口服巯甲丙脯酸B.口服地尔硫卓C.静注利多卡因D.口服美西律E.静注美多洛尔继以口服正确答案:E8.男性,52岁,原有劳累型心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长入院,住院期间发作时心率50次/分,早搏4~5次/分,血压95/60mmHg,心电图Ⅱ,Ⅲ,aVFST段抬高,加用硝苯地平后未再发作,应用硝苯地平机制是A.减慢心率,降低心肌耗氧B.增快心率,增加心排,改善心肌供血C.缓解冠脉痉挛D.提高血压,改善心肌灌注E.增快心率,消除早搏正确答案:C9.57岁,男性,胸痛,恶心,呕吐,血压80/60mmHg,心电示急性心肌梗死发病已8天,以下哪种酶值还升高A.CPKB.LDHC.GPTD.GOTE.r-GT正确答案:B10.男性,45岁,既往有劳力性心绞痛病史,1小时前突然胸骨后压榨性疼痛,性质和部位与既往心绞痛发作相似,但疼痛持续1小时未缓解来诊。临床上首先考虑的是A.主动脉夹层分离B.心绞痛C.急性肺栓塞D.急性心包炎E.急性心肌梗死正确答案:E11.50岁女性,急性心肌梗死病人,病后4周,左肩强直,疼痛,活动受限,最可能的情况是A.乳头肌功能不全或断裂B.心脏破裂C.肩手综合征D.心室膨胀瘤E.梗死后综合征正确答案:C12.男性,58岁,3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法A.链激酶溶栓治疗B.急诊冠脉旁路移植术C.经皮腔内冠状动脉成形术D.大量输液补充血容量E.主动脉内气囊反搏正确答案:C13.男性,69岁,患糖尿病7年,无心悸、胸痛史。早餐后1小时,突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷,无胸痛。心率100次/分,血压86/70mmHg。首先应该考虑A.急性心肌梗死B.不典型心绞痛C.低血糖反应D.变异型心绞痛E.糖尿病酮症酸中毒正确答案:A14.女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。体检发现,血压100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻S4,最可能的诊断是A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染B.急性广泛前壁心梗合并心律失常C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克E.急性广泛前壁心梗合并肺梗死正确答案:C15.男性,45岁,因心前区剧痛2小时来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联A.V1~V3B.V4~V6C...

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