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【推荐】中医四诊——问诊问诊是对病人或陪诊者进行系统而有目的的询问
包括病人的体质、生活习惯、起病原因、发病及治疗经过、现在的症状及过去的病史、家族史等
具体来讲,可以包括问寒热、问汗、问疼痛、问睡眠、问饮食口味、问二便等
问寒热寒热的产生,主要决定于病邪的性质和机体的阴阳盛衰,是机体正邪相交的表现
但寒不热:病人感觉寒冷,而不发热
属于阳气不足的虚寒证
但热不寒:病人发热,不感觉冷或反而怕热,为里热症
若高热伴见口渴喜冷饮,出汗、大便秘结为实热证
若午后低热,伴有手足心发热,夜间出汗,两颧发红者为里虚热证
恶寒发热:病人自觉怕冷而体温升高
表示外感病的初起
寒热往来:寒与热交替出现
寒热往来定时者,为疟疾
寒热往来不定时者,伴两胁胀痛、口苦为肝胆病
问汗汗出与阳气盛衰、津液盈亏相关
无汗:外感病寒邪,发热、怕寒、头痛无汗者为表实证
出汗:外感风邪,发热、怕风汗出者,为表虚证
自汗:白天稍活动即出汗,常伴疲劳乏力、气短畏寒,阳气虚损所致,多为内伤病
盗汗:指夜间睡着后出汗,伴有发热、颧红、心烦、失眠多梦、口干舌燥,为阴虚本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们
内热所致,为内伤病
问疼痛询问疼痛的部位、性质、程度以观察病情
头痛:突然头痛,痛无休止、伴有怕寒发热,多为外感实证
头痛时发时止,有胀痛劳累后加重,或伴有眩晕者,多为内伤虚症
胸痛:肺热之胸痛以一侧为多,发热咳嗽、痰黄而稠;胸痹证之胸前心区有重压感,或刺痛,反复发作,伴有心悸气短;肝胆病疼痛表现为两胁胀痛不适;胃病疼痛表现为胃脘胀满疼痛,伴有嗳气吐酸水
问睡眠失眠:入睡难或睡中易醒,醒后难以入睡或易惊醒,或彻夜不眠
多为阴血不足,心失所养
常伴有心悸、多梦、耳鸣、潮热等症
如痰火食积内忧失眠,常伴有面红、气短、口渴、胃部不适等症
嗜睡:睡意很浓,经常不由