常用康复护理技术康复护理技术包含根底护理技术和专科护理技术.根底护理技术是指临床护理工作中最常用、带有普遍性的操作技术,如测量生命体征、给药、标本采集、无菌技术等.专科护理技术是指应用于病人的康复护理中的操作技术,包含体味的摆放、呼吸训练与排痰、吞咽训练、肠道训练、皮肤护理、心里护理等.随着康复护理学的发展,康复护理技术的内涵也在不断扩大.本章主要介绍临床上常用的康复护理专科技术.第一节体位摆放一、概述1.定义体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置.在临床上通常是指病人根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置.在康复护理中,护士应根据疾病的特点、协助并指导病人摆放正确、舒适的体位.康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、功能位、烧伤病人抗挛缩体位的摆放等.(1)良肢位：指躯体、四肢的良好体位、具有防畸形,减轻病症,使躯干和肢体保持在功能状态的作用.在脑损伤病人的康复护理中,良肢位摆放的目的是为了了预防抗痉挛姿势的出现、保护关节及早期诱发别离运动.(2)功能位：指当肌肉、关节功能能不能或尚未恢复时,必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位.(3)烧伤病人的抗挛缩体位：指烧伤病人应保持的正确体位,即应与烧伤部位软组织收缩方向相反的体位,这种体位有助于预防挛缩.2.目的正确的体位摆放具有预防或减轻痉挛或畸形的出现、使躯干和肢体保持在功能状态的作用,定时地更换体位有助于预防并发症的发生.体位的摆放时康复护理工作中重要局部,护士应根据疾病的种类以及疾病的开展阶段,协助并指导病人采取正确的体位.二、常用体位1.脑损伤病人的良肢位摆放在急性期时,大局部脑损伤病人的患侧肢体呈缓慢状态.急性期过后,病人逐渐进入痉挛阶段.大局部病人的患肢上肢以屈肌痉挛占优势,患侧下肢以伸肌痉挛占优势.长时间的痉挛会造成关节痉挛、关节半脱位和关节周围软组织损伤等并发症.早期实施良肢位的摆放可有效预防各种并发症的发生,为了后期的康复打下良好的根底.脑损伤病人的良肢位摆放包含患侧卧位、健侧卧位、仰卧位、床上坐位等.(1)患侧卧位：即患侧肢体在下方,健侧肢体在上方的侧卧位.患侧卧位对偏瘫病人的康复来说是最重要的体位,又称第一体位或首选体位.该体位可以伸展患侧肢体、减轻或缓解痉挛,使瘫痪关节韧带受到一定压力,促进本体感觉的输入,同时利于自由活动健侧肢体.取患侧卧位时,病人的头下给予适宜高度(一般为了10~12cm)的软枕,躯干稍向后旋转,后背用枕头支撑.患臂前伸,前臂外旋,将患肩拉出一预防受压和后缩；手指伸展,掌心向上,手中不应放置任何东西,以免诱发抓握反射而强化患侧手的屈曲90°,预防足下垂的发生.健侧上肢放在身上或后边的软枕上,预防放在身前,以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨或缩.健侧下肢充分屈慌屈膝,脚下放一软枕支撑(图5-1).图5-1患侧卧位(2)健侧卧位：即健侧肢体在下方,患侧肢体在上方的侧卧位.此体位预防了患侧肩关节的直接受压,减少了患侧肩关节的损伤,但是限制了健侧肢体的主动活动.取健侧卧位时,病人的头下给予适宜的软枕,胸前放一软枕.患肩充分前伸,患侧肘关节伸展,腕、指关节伸展放在枕上,掌心向下.患侧慌关节和膝关节尽量前屈900,,置于体前另一软枕,注意患侧踝关节不能内翻悬在软枕边缘,以防造成足内翻下垂.健侧肢体自然放置(图5-2)(3)仰卧位：即面朝上的卧位.这种体位容易受紧张性劲发射的影响,极易激发异常反射活动,从而强化了病人上肢的屈肌痉挛,因此,应尽量缩短仰卧位的时间或与其他体位交替使用.图5-2健侧卧位仰卧位时,病人使用的软枕不宜太高,以防因曲颈而强化了病人的痉挛横式.患侧肩下垫一厚软垫,使肩部上抬前挺,以防肩胛骨向后痉挛,患侧上臂外旋稍外展,肘、腕关节伸直,掌心朝上,手指伸直并分开,整个患侧上肢放置于枕头上.患侧慌下放一枕头,使慌向内旋,患侧臀部、大腿外侧下放一枕头,其长度要足以支撑整个大腿外侧,以防下肢外旋,膝关节稍垫起使微屈并向内.足底不放任何东西,以防增加不必要的伸肌模式的反射活动(图5-3)图5-3仰卧位(4)床上坐位：当病情允许,应鼓舞病人尽早在床上坐起.但是床上坐位难以使病人的躯干保持端正,容易出现半卧位姿势,助长躯干的屈曲,激化下...
