机动车安全技术检验机构信息变更申请书检验类别:__________________________机构名称:______________(公章)联系电话:__________________________联系人:____________________________申请日期:年月日国家质量监督检验检疫总局印制、申请机构基本情况现机构名称现住所检测场所地址省(区、市)市(地)区(县)乡(镇)路(街道)号邮政编码电话传真联系人资格证号有效期年月曰一年月曰变更内容变更原因(简要)二、变更内容变更事项变更前变更后机构名称机构住所法定代表人检验车型范围现机构负责人签字:年月日、提交的文件资料目录序号文件资料名称页数12345678省(自治区、直辖市)质量技术监督局受理与审查意见受理意见经手人签字:年月日(盖章)变更后的核查结论核查人员签字:年月日审批意见年月日(审批部门章)附加说明机动车安全技术检验机构信息变更申请书填写说明1适用范围《机动车安全技术检验机构信息变更申请书》(以下简称《变更申请书》)适用于机动车安全技术检验机构(以下简称“机构”)的机构名称、法定代表人、减少检验车型范围变更时使用,不用于检测场所的变更(迁址)、检测产品范围的增加变更和检测线变更的申请
1检验类别:检验类别分为“常规检验”和“特殊检验”两类,一份申请书不得同时申请两类检验类别资格
两类都要申请时,应分别申请
2机构名称:机构名称:填写机构营业执照上的注册名称,并加盖公章,机构名称要与工商行政管理部门核发的法人营业执照名称相一致
对于事业法人的应填写事业法人证书上的名称
3联系电话:填写有效的联系电话(固定电话必填)
4联系人:填写机构负责办理变更工作的人员姓名
5申请日期:填写机构的实际申请时间,用大写数字填写,如:“二零零六年三月十五日”
3申请机构基本情况3