机动车安全技术检验机构信息变更申请书检验类别：__________________________机构名称：______________（公章）联系电话：__________________________联系人：____________________________申请日期：年月日国家质量监督检验检疫总局印制、申请机构基本情况现机构名称现住所检测场所地址省（区、市）市（地）区（县）乡（镇）路（街道）号邮政编码电话传真联系人资格证号有效期年月曰一年月曰变更内容变更原因（简要）二、变更内容变更事项变更前变更后机构名称机构住所法定代表人检验车型范围现机构负责人签字:年月日、提交的文件资料目录序号文件资料名称页数12345678省（自治区、直辖市）质量技术监督局受理与审查意见受理意见经手人签字：年月日（盖章）变更后的核查结论核查人员签字：年月日审批意见年月日（审批部门章）附加说明机动车安全技术检验机构信息变更申请书填写说明1适用范围《机动车安全技术检验机构信息变更申请书》（以下简称《变更申请书》）适用于机动车安全技术检验机构（以下简称“机构”）的机构名称、法定代表人、减少检验车型范围变更时使用，不用于检测场所的变更（迁址）、检测产品范围的增加变更和检测线变更的申请。2封面2.1检验类别：检验类别分为“常规检验”和“特殊检验”两类，一份申请书不得同时申请两类检验类别资格。两类都要申请时，应分别申请。2.2机构名称：机构名称：填写机构营业执照上的注册名称，并加盖公章，机构名称要与工商行政管理部门核发的法人营业执照名称相一致。对于事业法人的应填写事业法人证书上的名称。2.3联系电话：填写有效的联系电话（固定电话必填）。2.4联系人：填写机构负责办理变更工作的人员姓名。2.5申请日期：填写机构的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二零零六年三月十五日”。3申请机构基本情况3.1现机构名称、现住所：填写机构现名称、住所。3.2检验场所地址：填写申请机构实际进行车辆检测场地的详细地址，要注明省（自治区、直辖市）、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、镇）、号（村）等。原则上检测场所不得变更。3.3资格证号：填写机构检验资格许可证的编号。4变更内容4.1机构名称：变更前为原资格证书中的机构名称，变更后为现机构名称。4.2法定代表人：变更前为原资格证书中的法定代表人，变更后现机构的法定代表人。4.4检验车型范围：变更只能用于减少原有检验车型，车型分类方法按公安部71号令的规定执行。4.5车型代号：见公安部71号令。5受理意见由省级质量技术监督部门填写“同意受理”或“不同意受理”，注明受理申请日期，并加盖省级质量技术监督部门受理公章。做出不同意受理意见时要写明理由。6变更后的核查结论常规检验机构的变更由省级质量技术监督部门组织核查，特殊检验机构的变更由国家质检总局组织核查,并填写“核查许可变更”或“核查不予许可变更”，核查人员签字，注明填写日期。7审批意见常规检验机构的变更由省级质量技术监督部门审批，并填写“许可变更”或“不予许可变更”，注明填写日期，并盖省级质量技术监督部门公章。特殊检验机构由国家质检总局审批，并填写“许可变更”或“不予许可变更”，注明填写日期，并加盖国家质检总局公章。作出“不与许可”意见时要写明理由。8其他8.1填写要实事求是，不得弄虚作假。8.2申请书一律用A4纸钢笔填写（或打印），字迹清晰，工整，不得涂改。8.3有关内容填写不下时可增加附页或续表。8.4有关变更请提供相应的证明（复印件）。8.5申请书封面必须加盖机构公章才有效。
