普外科试题及答案a VIP免费

A型题1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高答案：B评析：甲亢病人由于代谢的全而增高，以及交感神经系统的过度兴侖，以致心动强而有力，心率加速，心排出暈增多，因而收缩期血压升高：由于周圉血管舒张，因而舒张期血压降低，丁•是脉压增人，但主要是收缩压升高。因此答案为B。2.正常甲状腺24小时内摄取的1311量为人体总量的A.10%〜20%B.20%〜30%C.30%〜40%D.40%〜50%E.50%〜60%答案：C评析：正常甲状腺在24小时内摄取1311为人体总常的30%〜40%,如果在2小时内甲状腺摄取1311量超过人体总童的25%,或在24小时内超过人体总量的50%,且吸1311高峰提前出现，都表示有甲亢。因此答案为C。3.判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化答案：E评析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增人尤为重耍，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。因此答案为E。4.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸闲难，应行下列哪项治疗A.抗甲状腺药物治疗B.手术（甲状腺大部切除）治疗C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗E.终上妊娠加1311治疗答案:B评析：妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。抗甲状腺药物治疗，由于药物经母体进入胎儿体内，将影响胎儿的发育，属禁忌。最适当的治疗方法是：在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。因此答案为B。5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症A.青少年B.症状较轻C.老年或有严重器质性病变D.中期妊娠，基础代谢率为+60%E.晚期妊娠答案：D评析：甲亢的手术禁忌证为：①青少年患者：②症状较轻者：③老年病人或有严觅器质性病变不能耐受手术者。至于妊娠妇女，鉴于甲亢对妊娠可造成不良影响（流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒等），而妊娠又可能加重甲亢，因此，在妊娠早期、中期仍可考思手术治疗，不是禁忌证；在妊娠晚期则应待分娩后再进行手术。因此答案为D。6•下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并心率不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期答案：C詁析：青春发育期，有时也可发生轻度的弥漫性甲状腺肿大，这是由于人体对甲状腺素的需耍量暂时性的增加所致，是一种生理现象。这种甲状腺肿人常在成年后自行缩小。因此答案为C。7.甲亢病人在甲状腺人部切除术后出现呼吸闲难常见原因A.—侧喉返神经损伤B.双侧喉上神经内支损伤C.伤口内出血或喉头水肿D.双侧喉上神经外支损伤E.甲状腺危象答案：C评析：甲状腺人部切除术后出现呼吸困难常见的原因有：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷。当术中一侧喉返神经损伤主要引起声嘶；两侧喉返神经损伤则会引起失音或严垂呼吸困难。若喉上神经外支损伤，使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，损伤内支，则使喉部粘膜感觉丧失，进饮食时误咽。甲状腺术后危彖，临床主耍表现为高热、脉快而弱、烦躁、谄妄、甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻，但呼吸困难少见。因此答案为C。8.甲亢术后危象的主要原因A.术后出血B.感染C.精神紧张D.术前准备不充分E.术中补液不够答案：D评析：甲亢术后并发危象的发病机理至今询未肯定，认为可能导致危象的因素有：①由于手术时过度挤压甲状腺组织，促使大承甲状腺索进入血液中的结果；②己经对儿茶酚胺过敏的人体，突然受到儿茶酚胺的加人、加巫作用：③肾上腺皮质激素的分泌不足等。临床实践证明术前准备良好，使基础代谢率接近正常，术后不会发生危象。因此答案为D。9.怀疑甲状腺癌的最車要依据A.核素扫描为冷结节B.结节突妹增大C.结节质矗、固定或合并压迫症状D.甲状腺功能减退E.疼痛答案:C评析：患者多年存在的甲状腺原发结节，突然增人、变硬，渐使甲状腺在吞咽时的上下移动性减少，并出现耳、枕部和肩部疼痛，声音嘶哑，特别是甲状腺肿块质硬、固定，合并有压迫症状者，即应高度怀疑甲状腺癌。因此答案为C。10•女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包...