出入院管理制度一、入院制度1、入院患者须持门诊或急诊医师签发的入院证,按制度办理入院手续,危重患者应由医护人员护送,并做好交接班工作
2、病房护士准备好床位及用物,对急诊手术或危重患者须立即做好抢救的准备工作
3、病房护士应主动热情接待患者,根据病情安排床位,主动向患者做自我介绍,讲解有关住院须知和病房制度,协助患者熟悉环境,主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等,及时测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重,详细填写护理入院评估表,建立护理病历记录
4、通知医师检查患者,及时正确的执行医嘱
5、通知家属24小时内做好新农合登记
二、出院制度1、病人出院,由主治医师或负责医师于出院前一日开出医嘱,写好出院小结(特殊情况除外),由护士将病历送住院处,并通知家属前来办理出院手续
如为新农合参保患者,应告知48小时内办理出院结账3、做好出院前健康宣教,指导出院后家庭康复护理、注意事项,并征求患者对医院和护理工作的意见
4、关心病人的出院整理工作,清点收回病人住院期间所用的医院用品
6、病人出院后按规定进行终末消毒,注销各种治疗卡,整理病历
查对制度一、医嘱查对制度1、主班护士整理医嘱后正确转抄,并且由本人、护士长和其他护士3人进行核对,核对正确后方可执行,并做好登记工作
2、临时医嘱要记录执行时间并签名,对有疑问的医嘱必须查清后方可执行
3、一般不执行口头医嘱,当抢救病人时,口头医嘱执行者需复诵一遍,确定无误后方可执行,并保留用过的空瓶,经2人核对后方可弃去
4、夜间临时医嘱应由主班护士晨间核对一次
5、医嘱由医师负责重整,由护士加强核对,并签全名
6、护士长每周组织并参加总对医嘱一次
二、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对一注意1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对一注意三查:操作前、操作中、操作后三查内容:查药物有效期、批号、有无沉淀查药物的配伍禁忌查注射器有效期、是否漏气