附录A（规范性附录）建设工程消防验收记录表表A.1建设工程消防验收基本情况记录表编号：[]第号工程名称建设单位工程类别建筑面积（㎡）单项名称□建筑类别与耐火等级□总平面布局□平面布置□建筑保温及外墙装饰防火□建筑内部装修防火□防火分隔□防烟分隔□防爆□安全疏散□消防电梯□其他：工程地址受理/备案凭证文号使用性质建筑高度（m）意见：□合格□不合格；技术复核人（签名）：年月日单位类别建设单位设计单位施工单位监理单位联系人现场检查日期联系电话火灾危险性层数□新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□用途变更）评定结论占地面积（m）单项名称□消火栓系统□自动喷水灭火系统□火灾自动报警系统□防烟排烟系统及通风、空调系统防火□消防电气□建筑灭火器□其他灭火设施□资料审查2评定结论建设工程消防验收/竣工验收消防备案检查/竣工验收消防备案复查情况和综合评定主责承办人（签名）：年月日建设工程消防验收技术复核意见：单位名称项目负责人签名现场消防检查人员（签名）：表A.2建筑类别、总平面布局和平面布置验收检查记录单项名称建筑类别与耐火等级防火间距消防车道查看设置形式，坡度、承载力、回车场等消防车登高面消防车登高操作场地查看登高面的设置，是否有影响登高救援的裙房，首层是否设置楼梯出口，登高面上各楼层消防救援口的设置查看设置的长度、宽度、坡度、承载力，是否有影响登高救援树木、架空管线等查看设置位置、防火分隔、安全出口，测试应急照明消防控制室查看管道布置、防淹措施查看设置位置、防火分隔、安全出口，测试应急照明平面布置民用建筑中其他特殊场所工业建筑中其他特殊场所消防水泵房查看防淹措施查看歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，空调机房，厨房、手术室等设备用房设置位置、防火分隔查看高火灾危险性部位、中间仓库以及总控制室、员工宿舍、办公室、休息室等场所的设置位置、防火分隔符合消防技术标准和消防设计文件AA符合消防技术标准和消防设计文件要求无与消防设施无关的电气线路及管路穿越耐火等级子项评定子项名称建筑类别内容和方法核对建筑的规模（面积、高度、层数）和性质，查阅相应资料核对建筑耐火等级，查阅相应资料，查看建筑主要构件燃烧性能和耐火极限查阅相应资料，查看钢结构构件防火处理测量消防设计文件中要求的防火间距查看设置位置，车道的净宽、净高、转弯半径、树木等障碍物总平面布局符合消防技术标准和消防设计文件要求，且严禁擅自改变用途或被占用，应便于使用符合消防技术标准和消防设计文件要求AAAAB要求A验收检查情况重要程度A是否合格单项评定AAAAA消防验收人员：建设单位负责人：年月日表A.3建筑内部装修防火验收检查记录单项名称建筑保温及外墙装饰防火建筑外墙装饰装修情况纺织织物木质材料高分子合成材料复合材料其他材料查看有关防火性能的证明文件、施工记录符合消防技术标准和消防设计文件要求子项名称内容和方法要求检查部位检查数量A子项评定验收检查情况重要程度是否合格单项评定建筑外墙和屋面保温核查建筑的外墙及屋面保温系统的设置位置、设置形式，查阅报告，核对保温材料的燃烧性能查阅有关防火性能的证明文件现场核对装修范围、使用功能BAAAAAA建筑内部装修防火电气安装与装修查看用电装置发热情况和周围材料的燃烧性能和防火隔热、散热措施A对消防设施影响查看影响消防设施的使用功能不应影响消防设施的使用功能A不应妨碍疏散走道的查看安全出口、疏散出口、疏散走道数量、测量疏散宽度正常使用，不应减少安全出口、疏散出口或疏散走道的设计疏散所需净宽度和数量对疏散设施影响A消防验收人员：建设单位负责人：年月日表A.4防火防烟分隔、防爆验收检查记录单项名称子项名称防火分区防火墙内容和方法核对防火分区位置、形式及完整性查看设置位置及方式，查看防火封堵情况核查墙的燃烧性能查看设置类型、位置和防火封堵严密性，测试手动、自动控制功能抽查防火卷帘，并核对其证明文件查看设置位置、类型、开启方式，核对设置数量，检查安装质量测试常闭防火门的自闭功能，常开防火门、窗的联动控制功能抽查防火门、防火窗、闭门器、防火玻璃等，并核对...
