第1页共26页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共26页建设工程规划许可证申请表（建筑工程）建设单位名称单位隶属建设单位盖章地址联系人电话邮政编码建设地点设计单位名称设计单位盖章地址邮政编码勘察设计证书编号设计负责人电话第2页共26页第1页共26页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共26页建设计划批准机关批准文号投资性质工程造价（万元）土建水电建筑工程内容建筑物名称结构层数高度（m）栋数底层建筑面积（m2）建筑总面积（m2）地上地下围墙长度m高度m基地情况（在括号内划√）自有（），征用或调拨（），临时使用（）第3页共26页第2页共26页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共26页建设性质（在括号内划√）新建（），改扩建（），装修（），广告（），雕塑（）上级主管单位审核意见：联系人：电话：（盖章）年月日第4页共26页第3页共26页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共26页建设单位遵守事项：一、凡以下工程应填写此申请表。1、新建、改建、扩建的建筑工程；2、建筑外装修、改造工程；3、户外广告牌匾设置；4、沿城市道路或者在广场、公共用地设置的城市雕塑工程。二、随同本申请表应附送下列图纸、文件：1、《建设工程设计方案审核意见单》2、建筑施工图叁套及电子文件壹套3、《建设工程规划申请附件》三、本表应由建设单位如实填写，如由于填写不实而发生的一切矛盾、纠纷，均由建设单位负责。送审的文件、图纸清单序号文件名称应送份数实送份数备注1《建设工程设计方案审核意见单》12建筑施工图叁套及电子文件壹套1第5页共26页第4页共26页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共26页3《建设工程规划申请附件》145678910第6页共26页第5页共26页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共26页建设工程规划许可证申请单（管线工程）建设单位名称建设单位盖章地址联系人电话邮政编码建设地点设计单位名称设计单位盖章地址邮政编码勘察设计证书编号设计负责人电话第7页共26页第6页共26页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共26页建设计划批准机关批准文号投资性质工程造价（万元）建设理由申工请程管项线目架空管线长度米，规格，对地距离米。地下管线长度米，口径毫米，埋设深度米。说明（电力、电讯需说明电压、对数及导管孔数等）开工日期施工单位第8页共26页第7页共26页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第8页共26页上级单位审核意见（上级单位盖章）联系人电话审核日期管线工程路径示意图：北建设单位应随同本单位申请单附送下列图纸、文件：第9页共26页第8页共26页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第9页共26页1、管线平面设计图、纵断各两份，CADDWG电子文件壹套（市区1/500，郊区1/1000）图上应表明工程范围内的地上、地下管线、绿化、构筑物、建筑物，管线穿越的道路交叉口、桥梁、河道、隧道、铁路等设施的最新现状资料。2、管径500毫米以上的输水管、配水管、排水管、热力管、煤气管、电力排管及电力沟，24孔以上的电讯导管、管线隧道，应加送纵、横断面设计图和附属设备图各两份，管线隧道，超高压输电线路塔、特殊管道的管架，应加送构筑物结构图、杆型和基础图各两份。3、设计说明。4、有关协议文件。5、管线工程如征用、调拨或临时使用土地以及拆迁房屋的，应加送主管部门批准文件。第10页共26页第9页共26页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第10页共26页建设工程规划许可证申请表（道路桥梁）建设单位名称建设单位盖章地址联系人电话邮政编码建设地址设计单位名称设计单位盖章地址邮政编码设计证书编号设计负责人电话第11页共26页第10页共26页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第11页共26页建设理由申请工程内容名称（起止路段）道路（公路）桥梁长度（米）宽度（米）横断面布置（米）宽度（...
