0诸城市人民医院第一章医疗工作流程1诸城市人民医院YL-010:病人转诊工作流程图(修订)原文在《诸城市人民医院工作流程图集》第11页,新流程执行之日起旧流程作废
经治医师提出申请转入科室会诊并同意转入院内转诊上级医师会诊转出科医师开写转科医嘱,写出转科记录向转入科医师作好病情介绍护送患者至转入科转入科室书写转入记录院外转诊高级职称医师填写转诊单,经科主任签字后分管院领导同意、医务科登记与病人家属交代转诊途中可能发生的意外与注意事项与上级医院联系一般病人较重病人留院处置待病情稳定后转诊需转诊病人通知住院处上级医院接诊,办好交接手续转诊由医护人员带病历摘要护送病人转上级医院2诸城市人民医院YL-022:患者身份识别流程(修订)原文在《诸城市人民医院工作流程图集》第23页,新流程执行之日起旧流程作废
核对患者姓名、住院号、性别、年龄等,准确识别患者身份清醒患者:一种方法是医务人员使用腕带核对住院患者姓名、住院号(门诊患者核对姓名、性别、年龄)等,二种方法是要求患者自行说出本人姓名意识不清、语言交流障碍等患者:一种方法是医务人员使用腕带核对住院患者姓名、住院号(门诊患者核对姓名、性别、年龄)等,二种方法是让患者家属或授权委托人陈述患者姓名无名患者:使用腕带核对临时命名、住院号(门诊患者核对入院时间)、性别等医护人员进行各类诊疗活动、操作前核对无误后实施诊疗、操作当事人立即采取措施,防止事件恶化电话上报质量管理办公室及相关职能部门(夜间及节假日报医院总值班)Ⅰ、Ⅱ级24小时内Ⅲ、Ⅳ级72小时内紧急情况院内网填写医疗安全(不良)事件报告表提交质量管理办公室职能部门调查、核实,提出整改意见,每季度进行汇总分析,分析结果下季度初上报质量管理办公室质量管理办公室每半年进行汇总分析分析结果报医院质量与安全管理委员会并反馈至各职能部门3诸城市人民医院YL-023:医疗安全(不良)事件上报处理流