第1页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共15页（单位：）安全台帐第2页共15页第1页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共15页企业基本情况表企业名称法人代表手机企业联系电话传真企业地址企业性质国有集体私企合资股份其它（选中打√）企业电邮企业证照情况1、工商执照证号：2、法人代码证号：3、4、5、分管安全工作领导办电手机安全管理机构组长：，成员：安全应急处置救援预案从业人员人数男职工党员安全管理人员情况专职女职工下岗工人兼职第3页共15页第2页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共15页53人特种作业人员成立工会情况工会群众监督员产品名称及规模企业负责人、安全管理人员及特种作业人员持证情况表企业负责人序号姓名职务证号年审情况123安全管理人员序号姓名职务证号年审情况12345特种作业人员序号姓名工种及证号年审情况123456789第4页共15页第3页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共15页101112131415企业主要设备台账序号设备名称设备型号年检时间备注12345678910第5页共15页第4页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共15页1112131415建设项目“三同时”情况序号建设项目名称初设审查单位及时间竣工验收审批单位及时间1234567第6页共15页第5页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共15页8910备注企业安全生产制度一览表序号安全制度名称123456789101112第7页共15页第6页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共15页1314151617181920企业安全操作规程一览表序号安全操作规程名称1234567891011第8页共15页第7页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第8页共15页121314151617181920企业生产安全事故情况表序号事故发生时间伤亡或经损情况事故原因事故处理情况12345第9页共15页第8页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第9页共15页678910注：1、事故原因：主要注明直接原因，如高处坠落、坍塌、击打、电击等。2、事故处理：注明由谁为主处理即可安全检查巡查记录检查巡查复（核）查时间检查巡查人员时间复（核）查人员第10页共15页第9页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第10页共15页附：整改指令书和核查意见书企业安全检查、整改意见书检查人员（签字）时间年月日第11页共15页第10页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第11页共15页发现隐患主要内容及整改意见公司领导批示签字：年月日核查人员（签字）时间年月日核查意见公司领导批示签字：年月日安全宣传教育记录第12页共15页第11页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第12页共15页主题时间年月日午地点主持人（组织者或授课者）参加对象形式参加人数课时（时间）安全宣传教育的主要内容第13页共15页第12页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第13页共15页注－安全宣传教育的形式主要有：以会代训（如例会、专题会议等）、讲座、培训班、知识竞赛等形式安全宣传教育报到册主题时间年月日部门签到人姓名签到部门签到人姓名签到第14页共15页第13页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第14页共15页注：随《安全宣传教育记录》一同附着企业职工花名册序号姓名籍贯(填至村)文化程度身份证号1234567891011121314151617第15页共15页第14页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第15页共15页181920
