印制要求本申请书一式两份，必须采用双面套印，中缝骑马订装订，钉锯钉在折缝线上，钉脚平直、牢固（不受理左边距平订），成册后A4幅面，相关单位签章
(本页面不打印)—1—甘肃省省级科技计划项目验收申请表项目名称项目编号承担单位起止时间年月——年月项目负责人联系电话固定：－手机：E－mail：提供验收的技术文件清单附件1：甘肃省省级科技计划项目执行情况自评估报告附件2：甘肃省省级科技计划项目验收信息表附件3：甘肃省省级科技计划项目经费决算表结题形式验收总结终止申请单位意见该项目已按任务书规定内容完成，资料齐全，数据详实，现申请（结题形式）
盖章年月日组织单位意见同意（结题形式）
盖章年月日—2—附件1：甘肃省省级科技计划项目执行情况自评估报告项目编号：_______________________________项目名称：________________________________承担单位：________________________________起止时间：________________________________提交时间：________________________________—3—主要内容一、任务书规定的研究任务、考核目标及主要技术经济指标
二、项目执行情况评价（包括目标、任务完成情况、解决的关键技术、取得的重大科技成果、专利情况、获得的各种奖励情况、整体水平及配套性以及项目完成后建成的试验基地、中试线、生产线，人才培养等情况）
三、成果转化、产业化情况以及所取得的直接效益和间接效益（经济、社会和环境效益），成果推广应用前景的评价
四、经费决算和经费使用评价
五、组织管理经验（侧重评价科技工作面向经济、社会发展、成果转化及产业化的经验）
六、存在的问题
—4—附件2：甘肃省省级科技计划项目验收信息表项目名称承担单位通讯地址邮编完成情况1
