第1页共116页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共116页医院工作制度与人员岗位职责（卫生部2011年版）第2页共116页第1页共116页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共116页前言为适应医药卫生体制改革新形势，促进全省医疗卫生事业健康发展，按照卫生部、省卫生厅有关要求，我们将《医院工作制度》、《人员岗位职责》和新近颁布的《标准》、《规范》等汇编成册，供医疗机构学习贯彻。本书共收录医院工作制度138项，人员岗位职责l07项，标准、规范等l9项，其中新增工作制度85项，新增岗位职责29项，较系统地反映了近年来我国医院管理的新理念、新进展、新规定，适用于各级各类医疗机构推进标准化、规范化、精细化管理，特别对加快公立医院改革，提高医院管理水平，保证医疗质量安全，更好地服务于“健康上杭”建设，具有积极的意义。由于时间仓促，遗漏和舛错之处在所难免，请提出宝贵意见。编者二〇一一年五月第3页共116页第2页共116页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共116页目录上篇医院工作制度第一章医院管理工作制度………………………………………………………………………………8一、医院领导干部深入科室制度……………………………………………………………………8二、会议制度…………………………………………………………………………………………8三、请示报告制度……………………………………………………………………………………9四、医院总值班制度…………………………………………………………………………………9五、卫生工作制度……………………………………………………………………………………9六、病历管理制度……………………………………………………………………………………10七、医院统计制度……………………………………………………………………………………10八、医学图书馆／室管理制度………………………………………………………………………10九、进修工作管理制度………………………………………………………………………………11十、患者入院、出院工作管理制度…………………………………………………………………l1十一、住院处工作制度………………………………………………………………………………l2十二、探视、陪伴制度………………………………………………………………………………l2十三、挂号工作制度…………………………………………………………………………………l3十四、医院职工上岗前教育制度……………………………………………………………………l3十五、在岗职工规范化培训制度(试行)……………………………………………………………13十六、社会监督制度…………………………………………………………………………………l3十七、医德教育和医德考核制度……………………………………………………………………l4十八、逐级技术指导制度……………………………………………………………………………l4十九、档案管理制度(试行)…………………………………………………………………………l4二十、信息部门管理制度(试行)……………………………………………………………………l4二十一、制度、操作常规变更批准制度(试行)……………………………………………………l5二十二、卫生技术人力资源管理制度(试行)………………………………………………………16二十三、医院标识管理制度(试行)…………………………………………………………………16二十四、消防与安全管理制度(试行)………………………………………………………………16二十五、投诉处理管理制度(试行)…………………………………………………………………17二十六、医院信息公示制度(试行)…………………………………………………………………17二十七、员工意外伤害(含感染、化学、放射等)管理制度(试行)………………………………17二十八、患者知情同意告知制度(试行)……………………………………………………………17二十九、医师外出会诊管理...
