第1页共38页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共38页深圳台兴男科医院医务科工作制度1.在院长、副院长领导下，对全院医疗工作和医疗行政工作实施管理。协调全院各专业科室正常地进行医疗业务工作，保证科室间工作紧密联系、密切配合，对病人实施完善的医疗服务，办理日常的医疗事务。2.组织实施卫生支农及临时性院外医疗任务。3.制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。负责发布医院医疗业务的有关通告、通知。配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案。4.制定医院医疗工作总体计划，经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。5.深入科室、了解情况。经督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。6.组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。7.组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理，重大事故、纠纷应及时采取有效措施，并上报医院和卫生行政主管部门。第2页共38页第1页共38页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共38页工作制度流程一、日常医疗事务督查内容了解全院病人总数、危重病人分布及病情、急诊收治病人处理结果、有无突发事件。总结一月内参加的病例讨论数量、内容、发现的问题及整改结果；总结日常查房中发现的问题、处理意见及整改结果；总结三级医师查房过程中发现的问题，提出整改意见。晨会交接班跟踪查房每月总结信息反馈不定期参加科室的疑难、危重、死亡病例讨论，发现病历、流程、诊治、专业设置、医疗制度等方面的缺陷。病例讨论日常检查内容：交接班记录本记录是否完善、科室值班表排班是否合理（坚决杜绝无照医师值班）、病例书写及时性、各种知情同意书的签署、疑难病例是否需要协助组织会诊及讨论等。，按照各科室上报的科主任查房日期，安排查房时间；依据三级医师查房制度的要求检查主任查房的时间、程序、内容。将检查了解的缺陷及时反馈科主任，提出整改意见；对临床科室提出的问题，及时讨论后尽快给予答复。查房有危重病人：了解危重病人姓名、性别、年龄、单位、病因、生命体征、检查结果、治疗措施、病历书写情况、与家属沟通情况、有待解决的主要问题及是否需要协助组织会诊等。第3页共38页第2页共38页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共38页二、医疗质量控制流程图第4页共38页第3页共38页制定质量控制计划医技科室质量控制临床科室质量控制医疗质量控制医疗安全控制病历质量控制环节病历质量考评终末病历质量考评死亡病历质量考评工作质量考评诊断质量考评治疗质量考评医疗纠纷情况诊断质量控制报告质量控制工作质量控制医疗制度落实情况诊断质量考评报告质量考评考评结果考评结果考评结果考评结果医务科季度质量控制通报年度总结通报月质量控制通报考评结果汇总质量管理委员会编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共38页第5页共38页第4页共38页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共38页二、医疗纠纷处理流程概要投诉纠纷产生一般服务问题胜诉构成事故不是事故做好调查、解释工作法律诉讼技术鉴定协商解决、医医医败诉依据裁定赔偿联系保险医疗质量管理委员会公布、提出整改意见第6页共38页第5页共38页发生医疗纠纷立即保全病历、药品、注射和/或输液残留物等证据；患者死亡的，应告知家属进行尸体解剖，家属拒绝的，应当签字。拒绝签字的，应当由见证人签字，必要时录音、录像。立即报告医务科医务科接待，了解患方详细情况，包括姓名、性别、年龄、投诉人与患者关系、电话号码、诊断、投诉要点等，做好详细笔录。病人家属要求复印、封存病历的，应该按照相关规定办理，不能拖延、拒绝。实物证据只能共同封存，不能交给对方。调查事件经过向相关人员调查、核实事件全部经过，明确矛盾焦点，搜集证据材料。涉及患者死亡的重大事件应向卫生行政部门报告。汇报主管院长编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共38页1、纠纷处理流程图组织召开医疗质量管理委员会讨论，对事件进行分析...
