第一单元绪论第一节小儿年龄分期及各期特点（一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。围生期：胎龄满28周（体重三lOOOg）至出生后7足天。1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。（三）婴儿期：出生后到满1周岁。1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50-75cm，体重3-9kg.2.易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。1.中枢神经系统发育加快。2.活动能力增强，注意防止意外。3.喂养指导。4.传染病预防。（五）学龄前期：3周岁后到6〜7周岁。（六）学龄期：从入小学起（6〜7岁）到青春期（13〜14岁）开始之前。（七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18〜20岁。第二单元生长发育第一节生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。第二节体格生长（重点）（一）体格生长的指标1.体重：出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降（3〜9%）。1岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg。体重计算公式：<6月龄婴儿体重（kg）=出生体重+月龄X0.7kg7〜12个月龄婴儿体重（kg）=6+月龄X0.25kg2岁〜青春前期体重（kg）=年龄X2+8（7）kg2.身高：新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm。1岁75cm,2岁85cm,2岁以后每年长5〜7cm。2〜12岁身长计算公式身长（cm）=年龄X7+703.头围新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54〜58cm,半岁42cm。4.胸围出生时比头围小1〜2cm，约32cm；1岁时与头围相等约46cm。（二）骨骼的发育1.囟门前囟：出生时1.5〜2cm,12〜18个月闭合。2后囟：6〜8周闭合；颅骨骨缝3〜4个月闭合。2.脊柱的发育：3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。4.长骨骨化中心的发育摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现；10岁出齐，共10个；2〜9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数1。（三）牙齿的发育乳牙多于生后6〜8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。乳牙20个，2〜2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4〜6。恒牙的骨化从新生儿时开始；6岁萌出第一磨牙。（四）运动功能的发育2个月开始抬头；4个月手能握持玩具；6个月会坐；7个月翻身；8个月爬；9个月站；1岁会走；2岁会跳；3岁跑，骑三轮车。（五）语言的发育2月发喉音；3〜4个月咿呀发音并能笑出声；5〜6个月发单音认识母亲及生熟人；7〜8个月发双重音；9个月懂再见；10〜11个月模仿成人动作；1〜1.5岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需要。第三单元儿童保健第一节婴儿期计划免疫出生：卡介苗，乙肝疫苗1月龄：乙肝疫苗2月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗3月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂4月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂5月龄：百白破混合制剂6月龄：乙肝疫苗8月龄：麻疹减毒疫苗第四单元营养和营养障碍疾病第一节营养基础（一）能量（碳水化合物、脂肪、蛋白质供能）1.基础代谢：婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的50〜60%，1岁以内婴儿约需55kcal/（kg.d）。2•生长发育所需：小儿所特有。婴儿用于生长发育的能量为30〜4Okcal/（kg.d）,占总能量的25〜30%。增加1g体重需能量5kcal。（特有）3•食物特殊动力作用（SDA）：蛋白质、脂肪和碳水化合物，可分别使代谢增加30%,4%和6%。婴儿此项能量所需占总能量7〜8%。4.活动所需：婴儿每日所需15〜20kcal/kg。5•排泄损失能量：婴幼儿这部分损失约占进食食物量的10%,每日损失能量8〜11kcal/kg。1岁以内婴儿总能量约需110kcal/（kg.d）,每三岁减去10kcal简单估计。12〜15%来自蛋白质，30〜35%来自脂肪，50〜60%来自碳水化合物。（二）蛋白质：乳类和蛋类蛋白质具有最适合构成人体蛋白质的氨基酸配比，其生理价值最高。（三）脂肪：脂肪由甘油和脂肪酸组成，是主要供能营养素，储能、保暖、隔热和保护脏器、关节等组织的功...
