第五章人体功能性健康评估【教学基本要求】（1）理解健康感知与健康管理的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（2）理解营养与代谢的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（3）理解排泄的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（4）理解活动与运动的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（5）理解睡眠与休息的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（6）理解认知与感知的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（7）理解自我概念的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（8）理解角色与关系的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断重点难点1、健康感知与健康管理的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断2、营养与代谢的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断3、排泄的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断4、活动与运动的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断5、睡眠与休息的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断6、认知与感知的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断7、自我概念的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断8、角色与关系的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断诊断与健康评估的区别『问诊一一一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史诊断学5体检（疾病）实验室及特诊检查病历书写（问诊——一般资料、主诉、现病史、既往史、功能性健康形态体检健康评估Q实验室及特诊检查护理病历书写j护理诊断的步骤和思维方法Gordon于1987年提出了带有明显护理特征的、被称为功能性健康形态（functionalhealthpatterns，FHPs）的收集和组织资料的框架。FHPs分类模式涉及人类健康和生命过程的11个1、健康感知与健康维持形态：对自身健康水平的认定及其维持健康的行为；2、营养与代谢形态：包括营养、液体平衡、组织完整性和体温调节等与新陈代谢和营养过程有关的问题；3、排泄形态：主要指排便和排尿的功能和模式；4、活动与运动形态：从事日常生活活动及进行这些活动所需的能力、耐力和身体调适反应；5、认知与感知形态：主要包括感官经历和认知功能；6、睡眠与休息形态：个体睡眠、休息和放松的模式；7、自我感知与自我概念形态：个体对自我的态度、涉及其身份、身体形象和对自身的评价；8、角色与关系形态：生活中的角色及与他人关系的性质；9、性与生殖形态：包括性别认同、性角色行为、性功能和生育能力；10、压力与压力应对形态：个体对压力的感知及其处理方式；11、价值与信念形态：个体的价值观和信仰。FHPs使有明显护理特征的、系统的、标准化的资料收集和分析成为可能。使用FHPs作为护理评估的形式和内容进一步强调了护理程序和临床护理推理。但其被接受的程度远不如传统医学评估模式在医疗评估过程中使用的那么普遍。即便如此，FHPs模式已被越来越广泛地用于护理评估，以确定个体整体健康状况及其护理的需要。第一节健康感知与健康管理健康感知与健康管理（healthperceptionandhealthmanagement）即有关个体健康的认定以及如何管理自己的健康问题，主要涉及个体对自身健康状况的感知、相应行为和计划及其常规健康照顾行为，如疾病预防、对医嘱或护嘱的依从性等。举例：两种人1、认为健康由天定，宁当饱死鬼，不当饿死鬼，吃喝玩乐无忌；2、把身体当作1，其他都是0，只有这1才能组成10、100、1000等。一、基础知识健康感知与健康管理的评估基于健康维护、健康促进、疾病预防及危险因素的理解。（一）健康的概念：WHO定义——健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。通常意义上的健康并不是绝对的，它是指个体在不断适应内外环境变化过程中生理、心理、社会等方面的动态平衡状态，而疾病是指个体某方面功能失衡的状态。从健康到疾病是一个动态的连续过程（见图），即使处于最佳健康状态也可能存在疾病的危险。死亡健康极劣健康不良正常健康良好非常健康最佳健康（二）健康维护（healthmaintenance）个体为维持理想的健康状态所采取的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等活动。如：小儿——预防接种防病HR心理――内心世外环「自然环境一一生物、化学、物理环境条件卜——糖尿病实施饮食控...
