.word.zl.十五、密闭式静脉输血技术〔一〕目的1.补充血容量。2.补充红细胞，纠正贫血。3.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。4.输入新鲜血液，增加机体抵抗力。5.补充白蛋白，维持血浆胶体渗透压，减轻组织液渗出与水肿。〔二〕操作流程1.患者评估并解释：〔1〕评估1〕病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反响。2〕有无输血史及不良反响，患者血型，穿插配血结果、输血种类及输血量，输血治疗知情同意书签署情况。3〕对本次输血治疗目的了解程度。4〕穿刺部位皮肤、血管情况。〔2〕解释1〕输血目的、方法、考前须知及配合要点。2〕询问患者有无排尿等特殊需要。2.护士准备：衣帽整洁；洗手，戴口罩。3.环境准备：治疗室清洁、明亮；病室整洁、安静。4.用物准备：医嘱执行单、输液卡、治疗车、治疗盘、皮肤消毒液、棉签、止血带、胶布〔或输液贴〕、垫巾、手消液、污物碗、锐器桶、生活及医用垃圾桶、血液制品、抗过敏药、血液记录单、一次性输血器、一次性注射器、生理盐水100ml、手表等。5.操作步骤：操作步骤操作要点与说明1•治疗室准备用物并核对签字⑴双人核对医嘱、输血记录单。⑵核对供血者血袋信息：供血者血型及RH〔D〕血型、条码号。至少使用2种以上方法核对患者信息。核对容全面、准确。.word.zl.操作步骤操作要点与说明⑶核对受血者、年龄、病案号、血型及RH〔D〕血型、穿插配血试验结果、输注血液种类。⑷核对输血量、血液有效期、血液质量。2.携输血物品、血液制品、患者病历、输血执行单至病床旁，再次核对签字并解释⑴双人核对医嘱、输血记录单。⑵核对供血者血袋信息：供血者血型及RH〔D〕血型、条码号。⑶核对受血者、年龄、病案号、血型及RH〔D〕血型、穿插配血试验结果、输注血液种类。⑷核对输血量、血液有效期、血液质量。至少使用2种以上方法核对患者信息。核对容全面、准确，解释到位。3•协助患者取舒适平安卧位，垫一次性垫巾于穿刺部位下方。穿刺部位置于一次性垫巾中心。4.穿刺并固定〔方法同静脉输液〕按照静脉输液法开放静脉通路，输注少量生理盐水。5.核对患者相关信息。至少使用2种以上方法核对患者信息。核对容全面、准确。6•输血⑴遵医嘱给予抗过敏药。⑵观察输液通畅后，轻摇血液使其均匀，消毒储血袋接口，将输血器针头插入血袋，挂血袋于输液架上，将生理盐水更换为血袋。输血器针头垂直插入血袋，动作稳、准，防止漏血。7•调节输血速度开场时15〜20滴/分，缓慢滴入观察10分钟，如无输血反响，根据病情调节输注速度。合理调节滴速，观察有无输血反响。8.核对患者相关信息至少使用2种以上方法核对患者信息。核对容全面、准确。9•告知患者有关输血考前须知，将呼叫器置于交代考前须知准确。.word.zl.操作步骤操作要点与说明患者易取处。10.输血过程中加强巡视，密切观察有无输血反响。观察患者病情变化。11.待血液输完时，再输注少量生理盐水。12.安置患者，取舒适卧位，整理床单位。操作时保证患者平安、舒适。13.整理用物。按医用垃圾分类处理，用过的血袋低温保存，24小时后处理14.洗手、记录、签字。六步洗手法，输血袋上注明输血开场时间和完毕时间，字迹清楚，不潦草。〔三〕考前须知1.输血前需双人严格核对，无误前方可输入。2.血液制品取回后勿震荡、加温，防止血液成分破坏引起不良反响；血袋中制止随意参加其它药物。3.血液制品从血库取出后应30分钟输注，不得自行贮存，尽快应用。一个治疗单位的全血或成分血应在4小时输完。4.输血开场时需缓慢滴入，观察患者无反响后根据情况加快输注速度，注意观察有无输血反响，出现输血反响，应立即通知医生，停顿输血，保存剩余血以备查明原因。5.输入两个或以上供血者的血液时，两份血液之间需用生理盐水冲洗管路。6.输血完毕后，储血袋需低温保存24小时方可按医疗垃圾处理。〔四〕密闭式静脉输血操作相关并发症预防及处理1.非溶血性发热性输血反响预防及处理〔1〕认真检查所用血制品的采血日期、有效期、质量、包装是否完好。〔2〕严格执行无菌技术操作。〔3〕一旦发生发热反响立即减慢、停顿输血，更换输血器，保存静脉通路，通知医生，给予相应处理。〔4〕对高热患者...
