内科护理工作计划内科护理工作计划日子如同白驹过隙,前方等待着我们的是新的机遇和挑战,是时候开始制定计划了
我们该怎么拟定计划呢
下面是我为大家整理的内科护理工作计划,仅供参考,大家一起来看看吧
内科护理工作计划1气胸是由于肺泡和脏层胸膜破裂,空气逸入胸膜腔所致
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,根据脏壁胸膜裂口情况及胸腔内压力不同分为闭合性、开放性和张力性气胸3种
临床主要表现为病人突感一侧胸痛,气促,憋气或胸闷并进行性加重,可有咳嗽
但干咳严重时出现烦躁不安,大汗淋漓,紫绀,冷汗,脉速,虚脱,甚至呼吸衰竭,意识不清
主要治疗原则在于根据气胸的不同类型进行排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所造成的障碍,使肺尽早扩张、恢复功能,同时治疗并发症和原发病
常见护理问题有:①舒适的改变:胸痛;②气体交换受损;③恐惧
舒适的改变:胸痛胸膜破损
胸痛、气促、憋气、咳嗽,但痰少
第1页共53页表情紧张,痛苦面容,呼吸深度受限
疼痛减轻或消失
病人生命体征正常,精神状况好转
了解疼痛的性质、程度、部位、以及病人对疼痛的了解程度和控制程度
与病人共同寻找减轻疼痛的方法和技巧,如取舒适的坐位或半坐卧位,以利呼吸,减轻压迫所致的疼痛
指导病人采用放松技术及减轻疼痛的方法,如深呼吸、分散注意力、避免体位的突然改变等
遵医嘱使用镇痛剂
尽可能减少应激因素
病人胸痛的性质、部位、程度及胸痛有无减轻
病人的精神状况
气体交换受损胸膜破裂,肺组织受压
胸膜内压增高,致气交换减少
不能平卧,呼吸困难、胸痛
病人呼吸平稳,频率、节律、深浅度正常
消除或减少相关因素
给予舒适的体位,端坐、半卧位或健侧卧位,以利呼吸
遵医嘱给予氧气吸入1-2l/min,并保持输氧装置通畅,定时监第2页共53页测血气分析值
指导病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧,增加其肺活量,恢复肺功能
协助医生给病人行胸穿抽气
封闭引流排气,并做