第1页共10页工伤劳动仲裁申请书范本当遇到劳动纠纷的时候我们需要使用法律手段来捍卫自身的权利就向相关部门递交劳动仲裁书下面就随wtt一起来看看怎样书写劳动仲裁申请书吧![篇一:工伤劳动仲裁申请书范本]申诉人:_______男汉族198_年_月_日出生身份证号:住住址:通讯方式:代理人;______________律师事务所律师电话:被诉人:四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)法定代表人:_______职务:总经理住所地:通讯方式:被诉人:四川_______建设工程有限公司(用工单位)法定代表人:_______职务:总经理住所地:电话:申请事项:第2页共10页1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。劳动仲裁申请书范文。5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者不足六个月的按半个月工资予以补充)。6、请求裁决被诉人支付申诉人20____年2月致20____年11月的加班工资24000元事实与理由:20__年2月_______应聘到四川_______建设劳务有限公司职位为电焊工月基本工资为2000元公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订也没有为其购买职工基本社保。20____年3月_______被四川_______建设劳第3页共10页务有限公司劳务派遣到四川_______建设工程有限公司的项目工地上工作20____年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤送成都第一骨科医院被确诊为左足跟骨粉碎性骨折s://tong_iehui./by/52790.后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤20__年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20__]2457号)评定为工伤伤残9级。20__年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认被鉴定人_______后续医疗费用还需人民币7000元。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:1、依据工伤保险条例第十七条、第三十五条和四川省人民政府关于贯彻工伤保险条例的实施意见的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。2、依据中华人民共和国劳动合同法第八十二条的规定和中华人民共和国劳动合同法实施条例第七条的规定用人单位不与劳动者签定书面合同自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。3、依据中华人民共和国劳动合同法第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定用人单位应当向劳动者支付经济补偿金即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付不满六个月的向劳动第4页共10页者支付半个月工资的经济补偿申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。劳动仲裁申请书范文。为了维护法律的尊严保护劳动者的合法利益恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。此致成都市劳动仲裁委员会申诉人:年月日附:1、劳动争议仲裁申请书副本2份;2、证据清单[篇二:劳动仲裁申请书范文]申请人:女汉族出生年月日住址被申请人:公司地址:法定代表人:电话:申请事项:一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(20__年1月至今)事实与理由:第5页共10页申请人于20__年3月8日开始至今一直在被申请人处工作现担任公司的销售经理双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今被申请人从未给申请人交纳过任何的保险同时也未与申请人签定书面的劳动合同。申请人认为根据劳动合同法及相关法律规定用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险而被申请...
