麻醉药品和第一类精神药品临床使用管理制度1、执业医师经培训、考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品处方权,经签字留样备案后,方可为患者开具麻醉药品和第一类精神药品处方
2、门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《麻醉药品、精神药品使用知情同意书》,在病历中应当留存下列材料复印件:(1)二级以上医院开具的诊断证明;(2)患者户籍薄、身份证或者其他相关有效身份证明文件;(3)为患者代办人员身份证明文件
3、麻醉药品和精神药品处方限量规定:(1)门(急)诊患者:麻醉药品和第一类精神药品注射剂每张处方为一次常用量;控缓释制剂每张处方≤7日常用量;其它剂型每张处方≤3日常用量
XX类精神药品每张处方≤7日常用量,特殊情况需要延长时应注明理由
哌醋甲酯治疗儿童多动症每张处方≤15日常用量
(2)门(急)诊癌痛患者和中重度慢性疼痛患者:麻醉药品和第一类精神药品注射剂为每张处方≤3日常用量;控缓释制剂每张处方≤15日常用量;其它剂型每张处方≤7日常用量;长期使用应每三月复诊随访一次
(3)住院患者使用麻醉药品和第一类精神药品应逐日开具处方,每张处方为一日常用量
(4)临床应积极推行规范化癌痛和慢性非癌痛治疗指导原则,医生为癌痛病人开具处方,应根据WHO《癌症疼痛三阶梯止痛治疗指导原则》中关于癌症疼痛治疗用药个体化的规定,对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量,每次处方不得超过三日常用量
盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗
(5)对需要特别加强管制的麻醉药品盐酸二氢唉托啡和盐酸哌替啶,处方为一次常用量,仅限院内使用
4、调剂部门指定符合资质的药学专业技术人员管理麻醉药品、第一类精神药品,做到“日清日结”,药品调剂指定发药窗口,调配人员应严格按照麻醉药品、精