百合狐惑阴阳毒第三 培训课件VIP专享VIP免费

百合狐惑阴阳毒病脉证治第三第一页，共四十四页。合篇意义：概述•病情复杂•病症相似•病因与热邪有关•治疗属杂病范畴第二页，共四十四页。百合病第三页，共四十四页。百合病概念：百合病是指精神恍惚不定，饮食、行动失调；以口苦、小便赤、其脉微数为临床特征的一类疾病。第四页，共四十四页。【原文】论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻时臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药那么剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。〔1、一〕一、脉证与病机第五页，共四十四页。【解析】百合病者：辨病1、命名〔1〕以主药命名说〔魏念庭〕：“百合病用百合，盖古有百合病之名，即因百合一味而瘳此疾，因得名也。〞〔2〕以病机命名说〔尤在泾〕：“百脉一宗者，分之那么为百脉，合之那么为一宗。〞第六页，共四十四页。2、病因病机【原文】补出：“其证或未病而预见，或病四、五日而出，或病二十日或一月微见者，各随证治之。〞病因：病机：〔1〕原发性病因：情志不遂，郁而化火〔2〕继发性病因：热病之后，余热未清郁火或余热，耗伤阴液→心肺阴虚内热第七页，共四十四页。3、证候特点：辨证〔1〕心神不宁证：意欲食复不能食；饮食或有美时或有不用闻食臭时——饮食异常〖病机〗心阴虚，热扰神明；脾气缺乏，运化失职常默默——精神异常〖病机〗肝郁气滞，肝失疏泄欲卧不能卧，欲行不能行——行动、起居异常〖病机〗心阴虚，神不守舍第八页，共四十四页。〔2〕阴虚内热证：口苦，小便赤，其脉微数。•如寒无寒，如热无热——感觉异常〖病机〗心肺阴虚，血脉失和•如有神灵者，身形如和〖病机〗心神不宁，精神恍惚不定第九页，共四十四页。4、误治诸药不能治，得药那么剧吐利〔1〕本病病情复杂，辨证不清易误治〔2〕提示治疗禁忌：汗、吐、下法。其治疗大法：“各随证治之。〞〔3〕正治法：滋阴清热，养心安神。〔4〕治疗原那么：【原文】〔9〕略医理第十页，共四十四页。二、证治〔一〕百合病的主方【原文】百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。〔5、一〕【解析】百合病者：辨病不经吐、下、发汗——未经误治病形如初者：辨证1.省文法。如第1条所述二组证候。2.虽经一定时日，但其病证如同最初所见。3.病机仍属心肺阴虚内热。第十一页，共四十四页。心阴虚为主→神不守舍→神志不宁证↓↓脾气缺乏→脾运不健→饮食异常↑肝气郁滞→肝失疏泄→精神抑郁↓肝郁化火→阴虚内热证悉致其病：百合为主药。肺朝百脉误汗伤及肺阴：百合知母汤从经络辨证角度(肺与膀胱的关系)解释“每溺时头痛、头眩等症〞以五脏病机分析、归纳如下：第十二页，共四十四页。〖方药〗百合地黄汤百合：入心、肺二经，甘、微寒，养阴润肺，清心安神。?日华子本草?：百合“安心、定胆，益智，安五脏。〞生地黄汁滋肾水，养肾阴清心热，益心阴凉血泉水：下热气，利小便〖成效〗滋阴清热，养心安神方解第十三页，共四十四页。【按语】1.程门雪在?金匮篇解?中说：“肺主气，肺朝百脉；心主血，脉为血府。百合病者，百脉一宗，悉致其病，可以断言是气血皆病的。〞本方有“见心之病，知心传肺，领先实肺之意。〞2.“方后注：〞〔1〕“中病，勿更服。〞因地黄性偏寒，对脾虚便溏者当慎用。即中病后当守方，效不更方之意。〔2〕“大便当如漆〞服药后大便呈黑色，是地黄之本色，停药即止。第十四页，共四十四页。【临床应用】1.百合地黄汤常用于治疗各种神经官能症、植物神经功能失调，亦可用作热性病的善后调理。2.临床治疗百合病可将本方与酸枣仁汤、甘麦大枣汤合用，疗效满意。第十五页，共四十四页。〔二〕百合病误汗【原文】百合病发汗后者，百合知母汤主之。〔2、一〕【解析】百合病－辨病发汗后者－误汗后(如寒无寒，如热无热－表证)〖主症〗不变－阴虚内热：口苦、小便赤，脉微数〖变证〗心烦、口燥－误汗伤阴、虚热愈甚〖病机〗阴虚内热、复伤津液〖方药〗百合知母汤百合：养阴清热安神知母：养阴润燥除烦泉水：清其内热〖成效〗养阴润燥，清热安神第十六页，共四十四页。〔三〕百合病...