第5节血脂代谢及其调节 医学教学课件VIP免费

第5节血脂代谢及其调节〔根底〕知识、技能过程与方法脂肪的消化过程、吸收的场所与方式、在小肠上皮细胞内的转化。消化系统在维持内环境稳定中的作用。【信息库】为什么会营养过剩？（正常情况下人体对营养物质的吸收和分解利用处在平衡状态。当吸收的营养物质大于机体内的需要时，就会形成～）第一页，共三十五页。高中根底型课程●脂质：C1P24溶解性；分类。●脂肪：分子结构，植物油与动物脂肪的结构、状态差异，功能；【“需要〞与“适量〞的辩证关系；含H比例高、O比例少】●磷脂：分子结构，双性分子与分子间的排列形式，功能，微团〔脂蛋白的骨架〕；●胆固醇：人体内的分布，功能〔还参与脂质运输的功能〕，过量后沉积导致动脉粥样硬化，使管腔变小，形成凝块阻塞血管，引起心肌梗死或中风等【“需要〞与“适量〞的辩证关系】●脂溶性维生素的吸收与脂肪的存在有关，被吸收后可在体内储存于脂肪组织和肝脏。●脂肪代谢：脂肪的消化、吸收、运输、利用；甘油的代谢：甘油在肝脏中转变为丙酮酸后参加糖代谢脂肪酸代谢：血液运输到需能的组织细胞〔线粒体〕中彻底氧化分解〔C1P85〕脂肪的合成：脂肪细胞、肝细胞内质网中，糖→C2→脂肪酸→脂肪。脂肪的分解：水解成甘油、脂肪酸，进一步氧化分解供能。●内质网与脂质代谢有关。●肾上腺髓质分泌肾上腺素，使心跳加快、心输出量增加、血压升高、呼吸加快、血糖浓度增加等。第二页，共三十五页。脂蛋白◆大小？◆化学成分？◆结构及与细胞膜的区别？◆分类依据和种类◆功能第三页，共三十五页。乳糜微粒CM：由小肠上皮细胞合成，颗粒大、密度轻，主要含来自食物的甘油三酯，是餐后血清浑浊的原因；极低密度脂蛋白VLDL：由肝细胞合成，主要含甘油三酯低密度脂蛋白LDL：来自肝脏，携带胆固醇，并运送到全身组织高密度脂蛋白HDL：颗粒最小、密度最大，吸收组织中多余的胆固醇，并运送到肝脏第四页，共三十五页。脂肪细胞●●●●内质网细胞膜细胞核线粒体脂肪滴第五页，共三十五页。脂肪的消化、吸收小肠黏膜上皮细胞脂肪CM蛋白质磷脂胆固醇甘油扩散中短链脂肪酸长链脂肪酸内质网合成毛细淋巴管毛细血管经高尔基体胞吐运到脂肪组织积累通过门静脉进入肝组织液组织液小肠腔脂肪脂肪酸甘油胆汁乳化胰脂肪酶CM空隙扩散淀粉→葡萄糖蛋白质→氨基酸主动运输扩散第六页，共三十五页。脂肪酶肝脱氨基作用蛋白酶、肽酶尿素肝缺O2会阻止脂肪酸生成二碳化合物进入三羧酸循环。因此脂肪的氧化分解必须O2。线粒体肝脂肪酶水解脂肪的分解〔C1P85〕：水解和氧化分解CO2、H＋O2H2O葡萄糖如何转变为脂肪？〔C1.P83〕第七页，共三十五页。血脂的代谢乳糜微粒甘油三酯〔血液〕各种组织细胞极低密度脂蛋白脂肪酸+甘油水+二氧化碳+能量胆固醇〔血液〕食物肝脏〔70-80%〕、小肠〔10%〕细胞膜激素胆汁酸肝脏食物肝脏低密度脂蛋白组织器官高密度脂蛋白周围组织〔多余〕第八页，共三十五页。血液中甘油三酯的代谢概况〔省略了糖代谢以及糖与脂肪的相互转变〕在肝中：甘油在细胞质基质→丙酮酸，参加糖代谢；或在内质网参与合成脂肪。脂肪酸在线粒体中氧化供能或在内质网参与合成脂肪血液中的甘油三酯小肠合成CM肝合成VLDL外源性CM内源性VLDL各种组织细胞利用脂肪酸构建细胞结构或O2参与在线粒体释能脂肪酸和甘油血液运输甘油三酯（积累）脂肪酸，甘油脂肪酶动员脂肪脂肪细胞补上糖代谢以及糖与脂肪的转变能合成甘油三酯的是哪3种细胞？第九页，共三十五页。血脂来源、去路，激素对血脂代谢的调节●●胰岛素——胰岛素———CMVLDL血糖血糖血脂血管血糖来源、去路，激素调节，葡萄糖与脂肪之间的转变血液中胆固醇的来源、去路，以及运输形式〔P61〕第十页，共三十五页。血脂代谢调节图解小肠HDLCMVLDL靶腺体自主神经激素体液因素脂肪细胞肝细胞血液甘油三酯外周组织血液胆固醇LDLCM、VLDLLDLHDLLDL交感神经和副交感神经肾上腺、胰岛等肾上腺素胰高血糖素胰岛素整体读图后，请理顺以下根本关系：1．在明确3种相关调节激素的根底上，不难判断靶腺体和调节其分泌的自主神经以及血糖浓度等体液因素；2．参与血脂代谢的主要细胞是脂肪细胞和肝细胞，以及小肠黏膜...