第五章血压测量医学教学课件VIP免费

第五章血压测量•血压生理学概述•直接测量原理与方法•间接测量原理与方法•血压自动测量电路第一页，共一百二十九页。血压生理学概述•血压是血液对血管单位面积的垂直压力•由心脏收缩产生，左心室和右心房之间的压差使血液流动，循环系统的参数•收缩压、舒张压、平均压相对大气的压力表示,mmg汞柱,Pa•血压是空间、时间的函数,频率2-3Hz第二页，共一百二十九页。压力测量应用•血压•眼压眼中房水对眼球的压力•颅内压颅腔内脑脊液的压力，10-15毫米汞柱。•日常生活、工业上广泛应用重量，气压，液体压力等第三页，共一百二十九页。血压与哪些因素有关•心脏,心率,心输出量•动脉弹性,外周阻力•血液粘度，血流速度•与位置有关第四页，共一百二十九页。降低血压方法•减小心输出量•降低阻力，扩张血管•增加血管弹性第五页，共一百二十九页。第六页，共一百二十九页。第七页，共一百二十九页。血液循环第八页，共一百二十九页。第九页，共一百二十九页。第十页，共一百二十九页。肱动脉血压的波形收缩期：0-1，1-2舒展期：2-3，3-4，4-5第十一页，共一百二十九页。0-1：心室快速射血，主动脉被扩张，血压上升，心室注血前期；心室慢注血期，心室射血后期，速度减慢，进入主动脉的血量少于其流向外周的血量，动脉回缩，血压缓慢下降。1-2：第十二页，共一百二十九页。2-3：心室不再向主动脉供血，半月瓣未来得及全闭上主动脉的血有些回流〔随着心室舒张〕，形成动脉处血压很快的下降，3点已到波谷。半月瓣关闭，主动脉血返流，二者发生撞击血又向外冲去，呈现动脉血压上升，4点降中峰。主动脉弹性收缩，将血液压向外周，血压按指数衰减。3-4：4-5：第十三页，共一百二十九页。血压参数及其意义在一周期之中，血压的平均值。经验公式：MP=DP+(SP-DP)/31.收缩压(SP)：SystolePressure，110-120mmHg。心脏收缩，每搏输出量大，收缩压高2.舒张压(DP)：DiastolePressure，60-80mmHg。心脏舒张(大动脉收缩)，外周阻力小那么低，反之高3.脉压=收缩压-舒张压反映了动脉硬化的程度主动脉和大动脉的弹性贮容作用，可以缓冲动脉血压之变化幅度，使脉压变小。老年人，动脉弹性差，脉压增高。4.平均压(MP):第十四页，共一百二十九页。血管压力保持相对稳定？血管的弹性使得血压保持稳定，保持血流的连续mitral:二尖瓣第十五页，共一百二十九页。•相对或绝对压力，大气压力在人体分布是均匀的，当测量人体相对压力量时，大气压力变化不会影响测量结果；当测量绝对压力时，大气压的变化就必须考虑，即在测量过程中应随时标测当时的大气压。•重力效应，血液两点之间的压差等于重力位势之差，大约为ρgh〔其中ρ为两点间血液的密度，h为两点的高度差，g为重力加速度〕。显然每点的压力会因体位的变化而变化。•速度效应，血流速度越快，压力越大生理压力测量考虑第十六页，共一百二十九页。第十七页，共一百二十九页。人体不同姿势的血压变化•身高为1.8m的人为例，肢大约在心脏下1.2m处•计算站立时脚和头的血压•血液密度1.05,水银13.6第十八页，共一百二十九页。同样道理，由于脑血管位置比心脏高出约0.6m，故脑动脉血压会大约降低40mmHg。2211hhh2=90mmHg第十九页，共一百二十九页。站立：动脉压上低下高，静脉压升高平躺：上上下低，血压根本一致第二十页，共一百二十九页。航天员身体血压及外在表现如何改变？微重力，脑部血压相对增大长期，脸浮肿第二十一页，共一百二十九页。•在心血液系统中，右心房压最稳定，几乎不受人体姿态变化的影响，这一重要特征，对于使人体在运动中保持循环系统的稳定，起了很重要的作用•上臂与右心房在同一水平线上,右心房作为血压测量的参考点.•该参考点大致位于胸纵轴的中央处，具体位于胸腔左右第四肋之间的空间第二十二页，共一百二十九页。第二十三页，共一百二十九页。•测量为相对于大气压•消除运动的影响第二十四页，共一百二十九页。第二十五页，共一百二十九页。第二十六页，共一百二十九页。法国医生普赛利〔1797-1869)，采用内装水的玻璃管来测量血压第二十七页，共一百二十九页。第二十八页，共一百二十九页。第二十九页，共一...