人文性采集病史的技能第一页，共五十三页。学习目标本模块课程结束后，学员将能够使用以下以患者为中心的技能向患者及家属询问病史：问候：无声的〔非语言性的〕问候：语言性的询问就诊原因问明患者的全部意向问清病史澄清患者的陈述辅助患者讲述核对伙伴关系广东省医师协会人文医学执业培训班第二页，共五十三页。录像观摩1..\..\人文视频\医患沟通技能－录像视频Video\3?模块三：病史采集?\1模块3：错误的病史采集.MPG请大家对录像发表意见：医生的表现？患者的反响？再看看正确的病史采集录像..\..\人文视频\医患沟通技能－录像视频Video\3?模块三：病史采集?\2模块3：正确的病史采集.MPG广东省医师协会人文医学执业培训班第三页，共五十三页。活动一：个人经验/经历练习讨论：采集病史的目的是什么？你或你同事以往采集病史的例子——好或不好的。目前工作中采集病史的困难有哪些？医生如何能做得更好？广东省医师协会人文医学执业培训班第四页，共五十三页。为什么要采集病史？采集病史的两个目的：了解病情了解患者广东省医师协会人文医学执业培训班第五页，共五十三页。目的一：了解病情通过进入科学的领域〔医生的专业〕了解病情采集病史以便：检验假设做出诊断广东省医师协会人文医学执业培训班第六页，共五十三页。目的二：了解患者通过进入患者的世界了解患者病史采集以便了解患者对疾病的反响来看病的期望广东省医师协会人文医学执业培训班第七页，共五十三页。专业知识是关键进入每个世界的钥匙：科学－－医学专业知识患者－－沟通技能沟通技能医疗技术广东省医师协会人文医学执业培训班第八页，共五十三页。可能出现的结果未进入患者的世界可能造成的后果1.治疗效果差2.不满意3.依从性不良……广东省医师协会人文医学执业培训班第九页，共五十三页。最终导致医生－－患者－－家属关系不和谐广东省医师协会人文医学执业培训班第十页，共五十三页。本模块的目标学习如何采集病史运用两个世界的概念广东省医师协会人文医学执业培训班第十一页，共五十三页。患者的障碍患者隐瞒病情是因为害怕：被评价医生的地位疾病〔否认〕难言之隐广东省医师协会人文医学执业培训班第十二页，共五十三页。医生的障碍医生的医学思维结构与能力更关注疾病阻碍医生进入患者的世界医生的时间限制在15分钟内走出患者的世界可能吗？广东省医师协会人文医学执业培训班第十三页，共五十三页。人文性采集病史沟通技能的核心聆听广东省医师协会人文医学执业培训班第十四页，共五十三页。还没等我回过神，冷不丁的大夫问了一嗓：哪儿不舒服？我答复：肚子，胃，其实是这样……还没等我说明情况，已经被她打断，又问：到底是哪儿！我深呼吸了一口，正要说明情况，大夫不耐烦的又打断我。她看着电脑里的画面，右手握着鼠标，说：说清楚，是痛还是怎么？那当下，我突然不知道该怎么去形容我的感受。我本来是胃痛，可一瞬间又有些难受。那种难受来自心，不来自其他。摘自?刘旋博客?广东省医师协会人文医学执业培训班第十五页，共五十三页。确实很不喜欢这样的场景,因为生病所以没力，又因为生病才渴望温情。可是几句话就已经断送了渴求。忍着自己的难过，想说点自己的情况，这酷女大夫终于结束了电脑操作，扭头看着我问：以前得过什么病？这……我得的大小病多着啦，您问哪个？还是说我该怎么答复，茫然。广东省医师协会人文医学执业培训班第十六页，共五十三页。这时妈妈终于可以找到说话的时机，对大夫说：她一直就有肠胃炎的毛病。大夫“嗯〞了一声，挥笔写了六个字在我病历上“习惯性肠胃炎〞。折腾了一个小时，抱着两盒药怅然假设失的离开了医院。回家的路上，我一直再想，究竟我空落的心情是由于医生对病人的态度如此冰冷，还是病人对医生的渴求太多奢望？广东省医师协会人文医学执业培训班第十七页，共五十三页。当然，所有事情都不能以点概全，一窥之斑，善良和蔼温情十足的好医生一定很多。只是试想，假以时日，所有的病人都不会再碰上任何一个冰冷的大夫，医院的温度是不是会变得不一样？广东省医师协会人文医学执业培训班第十八...
