TEACH-如何防治高血压VIP免费

中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册如何防治高血压？第一页，共五十一页。高血压是心脑血管疾病的首要因素高血压吸烟酒精摄入水果摄取过少空气污染高体重指数空腹血糖过高………..不同的颜色代表不同的疾病心血管和循环系统疾病糖尿病、泌尿生殖、血液、内分泌疾病癌症伤残调整生命年〔%〕危险因素?全球疾病负担?研究的系列报告，对67种危险因素引起的疾病负担进行了比较结果发现，高血压位列首位，其次是吸烟LimSS,etal.Lancet.2022;380(9859):2224-60.第二页，共五十一页。我国最新高血压流行病学研究：患病率高，知晓率、治疗率以及控制率与快速增长的经济不相符知晓率42.6%治疗率34.1%控制率9.3%WangJ,etal.AmJHypertens.2022Apr3.[Epubaheadofprint]患病率29.6%我国高血压患病率高，控制率不理想第三页，共五十一页。控制高血压是防治心脑血管疾病的关键目前临床研究一致说明，降压治疗可降低卒中卒中心肌梗死心肌梗死心衰心衰35-40%20%~25%LacklandDT,etal.Stroke.2022;45(1):315-53.超过50%第四页，共五十一页。高血压防治高血压的诊断高血压的诊断高血压的治疗特殊人群高血压处理第五页，共五十一页。预防高血压——重视正常高值血压人群正常血压：18岁以上成年人收缩压<120mmHg，且舒张压<80mmHg；正常高值血压：收缩压为120-139mmHg和〔或〕舒张压80-89mmHg；正常高值血压=高血压前期血压水平在120-139mmHg/80-89mmHg的人群，10年后心血管风险比血压水平110/75mmHg的人群增加1倍以上；正常高值血压的人群应该被视为早期防治高血压的重点人群中国高血压防治指南2022.中华心血管病杂志.2022;39(7):579-616.通过积极有效的改善生活方式可以使多数高血压前期者免于开展为高血压第六页，共五十一页。高血压的诊断标准是什么？在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg——诊断为高血压分类*收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）高血压：≥140和/或≥901级高血压（轻度）140-159和/或90-992级高血压（中度）160-179和/或100-1093级高血压（重度）≥180和/或≥110单纯收缩期高血压≥140和<90高血压水平的定义和分类*当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准。假设新发现患者血压升高且血压介于140-179/90-109mmHg范围，需安排患者重复测量，一般间隔2周左右。如非同日三次血压均≥140/90mmHg那么诊断为高血压；假设患者初诊时血压≥180/110mmHg，应首先进行降压治疗，待血压得到初步控制后再行进一步评估；中国高血压防治指南2022.中华心血管病杂志.2022;39(7):579-616.第七页，共五十一页。何为原发性高血压与继发性高血压？原发性高血压原发性高血压继发性高血压继发性高血压又称为高血压病，患者一般无明确病因可查。临床上的高血压患者90%以上均属于原发性高血压目前认为原发性高血压的发病是由遗传因素与环境因素共同导致的，是一种终身性疾病，因而多数患者需要终身治疗有明确致病因素的血压升高，如肾上腺嗜铬细胞瘤、慢性肾炎、原发性醛固酮增多症等这类患者假设去除导致血压升高的因素后其血压可以恢复正常经过多种药物充分治疗后血压不能满意控制的难治性高血压患者也需注意筛查是否为继发性高血压中国高血压防治指南2022.中华心血管病杂志.2022;39(7):579-616.人民卫生出版社.内科学第7版.P266第八页，共五十一页。血压测量有哪几种方法？中国高血压防治指南2022.中华心血管病杂志.2022;39(7):579-616.中国血压测量指南.中华高血压杂志.2022;19(12):1101-15.诊室血压由医护人员在诊室按统一规范进行测量，目前尚是评估血压水平和临床诊断高血压并进行分级的标准方法和主要依据家庭自测血压通常由被测量者自我完成，因为测量在熟悉的家庭环境中进行24小时动态血压通常由自动的血压测量仪器完成，有助于全面了解血压波动情况，并发现隐匿性高血压与诊室高血压，对于确立或排除高血压的诊断具有重要参照价值适用于所有高血压患者的血压监测适用于一般高血压患者的血压监测/对于老年人尤为重要对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压适用于特殊情况下高血压的血压监测及对于老年人尤为重要第九...