特殊生理阶段人群营养第一页，共六十三页。华西营卫〔一〕孕妇的营养：1、妊娠期生理特点〔1〕内分泌：人绒毛膜促性腺激素〔HCG〕、孕酮一、孕妇营养〔2〕血液：6-8周开始增加，32-34周时血容量比妊娠前增加35-40％血浆容积↑45%-50%>红细胞↑15%-20%血液相对稀释血浆总蛋白：70g/L下降至60g/L〔3〕肾脏：肾小球滤过率↑50%、肾血浆流量↑75%，肾小管吸收能力不能相应增加，餐后15min可出现尿糖等〔4〕消化：胃排空时间↑，蠕动↓---易出现妊娠反响恶心、消化不良、呕吐、反酸、便秘等〕，但对钙、铁、维生素B12及叶酸等的吸收能力↑第二页，共六十三页。华西营卫〔5〕体重：增加12kg，早期少，中晚期大妊娠产物：胎儿、胎盘、羊水；母体组织：血液、细胞外液、子宫、乳腺及脂肪贮存〔6〕根底代谢：早期略↓中晚期↑BMI推荐体重增长量(kg）低˂19.812.5-18.0正常19.8-26.011.5-16.0超重˃26.0-29.07.0-11.5肥胖˃29.06.0-6.8第三页，共六十三页。华西营卫2、妊娠期的营养需要胎体生长发育所需全部来自母体〔1〕能量：以平衡为原那么，定期测体重来评价整个孕期体重增长应该在12kg左右，孕1—13周约增加2—3kg；孕14—27周增加约4—5kg；孕28—40周约增加5—5.5kg。DRI妊娠4个月开始每日增加能量摄入840KJ/d〔约50克碳水化合物〕第四页，共六十三页。华西营卫〔2〕蛋白质主要满足胎儿生长发育，其次为母体数量：早+5g/d、中+15g/d、晚+20g/d质量：保证优质动物蛋白及豆类摄入至少1/3〔3〕脂类增加必需脂肪酸,第五页，共六十三页。华西营卫〔4〕矿物质锌RNI早期：11.5mg/d，中晚期16.5mg/d有利胎儿生长发育及预防先天性出生缺陷RNI200ug/d〔5〕维生素1〕维生素AAI3000IU/d缺乏早产、发育缓慢、与低体重儿发生有关过量中毒，先天畸形胎儿甲状腺功能呆小症〔智力低下、生长发育缓慢〕碘缺乏第六页，共六十三页。华西营卫2〕维生素B1RNI1.5mg/d缺乏母体无明显变化，新生儿可能出现先天性脚气病3〕维生素B12AI2.6μg/d缺乏巨幼红细胞贫血、胎体神经系统受损4〕维生素B6AI2mg/d5〕维生素CRNI130mg/d6〕维生素DRNI400IU/d过量中毒缺乏骨牙发育不良、新生儿手足抽搐、母体骨质软化第七页，共六十三页。华西营卫第八页，共六十三页。华西营卫第九页，共六十三页。华西营卫妊娠期营养不良对母体的影响营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血)骨质软化症营养不良性水肿(蛋白质摄入严重缺乏、VB12严重缺乏引起)妊娠期营养不良对胎体的影响先天畸形(congenitalmalformation)：叶酸缺乏，VA缺乏或过多。低出生体重〔lowbirthweight,LBW〕：指出生体重<2500g。脑发育受损第十页，共六十三页。华西营卫3、妊娠期的膳食原那么妇女的生理变化和胎儿的生长发育状况〔1〕妊早期50%妇女出现妊娠反响〔厌油腻、呕吐、乏力、头晕等〕原那么：清淡、易消化、口感好建议每日服用叶酸和维生素B12，预防神经管畸形〔2〕妊娠中、晚期胎儿生长发育加快；母体对营养需要增加；易缺钙、铁2)原那么：B族、钙、铁、必需脂肪酸、控制体重第十一页，共六十三页。华西营卫特殊人群膳食指南中国居民膳食指南2007第十二页，共六十三页。华西营卫孕前期妇女膳食指南v降低出生缺陷、提高生育质量、保证妊娠成功v方案妊娠前3～6个月调整v一般人群10+4第十三页，共六十三页。华西营卫一、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸应从方案妊娠开始尽可能早地多摄取富含叶酸的食物及从孕前3个月开始每日补充叶酸400μg，并持续至整个孕期二、常吃含铁丰富的食物三、保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入四、戒烟、禁酒孕前期妇女膳食指南第十四页，共六十三页。华西营卫第十五页，共六十三页。华西营卫孕早期妇女膳食指南早孕反响预防神经管畸形一般人群10+5一、膳食清淡、适口二、少食多餐三、保证摄入足量富含碳水化合物的食物四、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸五、戒烟、禁酒第十六页，共六十三页。华西营卫第十七页，共六十三页。华西营卫孕中、末期妇女膳食指南胎儿快速生长发育、母体储藏增加摄入一般人群10+5一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量二、适当增加奶类的摄入三、常吃含...
