天津市红十字会家庭急救常识第一页，共七十七页。现场判断与处置总原则•1.确定现场环境安全•2.迅速判断病情•简短询问病史，发病情况•利用现场可能采取的手段，利用您所掌握的技能迅速检查病人，根据病人表现判断病情2第二页，共七十七页。•1.帮助病人脱离危险环境，终止伤害•2.代替病人呼救•3.立即心肺复苏（如果需要）•4.有活动性出血者—立即止血•5.通畅病人呼吸道•6.帮助病人采取对其有利的体位3处置病人的基本程序第三页，共七十七页。1.环境不会对病人造成进一步伤害，病人有骨折或脊柱损伤时，不要搬动病人。2.对呼吸心跳停止的病人立即施救，不要等待救护人员3.不要给意识不清的病人喂水、喂药。4.保护躁动病人不受二次伤害。4处置注意第四页，共七十七页。恢复体位5第五页，共七十七页。6检测体温：腋测法最常用。现将腋窝汗液擦干，然后将体温表的汞柱甩到36℃以下，将水银端放在患者腋窝深处加紧，5分钟后读数，检测脉搏：触摸位置：颈动脉、桡动脉、肱动脉。检查呼吸：观察呼吸规律、是否费力，呼吸困难时口唇和皮肤会出现青紫检查血压：检查前休息5-10分钟，坐位或仰卧肘部和血压计与心脏在同一水平。学会检测体温、脉搏、呼吸、血压第六页，共七十七页。急诊症状鉴别一、第七页，共七十七页。意识障碍—是指病人对周围的事物反应迟钝、意识模糊或完全无反应、丧失知觉。—意识障碍又是病情危重的表现.原因是高级神经受到严重抑制。第八页，共七十七页。•表现为嗜睡/意识模糊/昏睡直至昏迷；•表现为高级中枢急性活动失调的状态，包括意识模糊/定向力丧失/感觉错乱/躁动不安/言语杂乱等。9分类第九页，共七十七页。•1.通过语言、提问•2.感官刺激：呼喊、摇晃患者手臂，刺激患者皮肤•角膜反射(棉条）3.神经反射压眶反射（手指压病人眼眶）瞳孔对光反射（手电照）10判断第十页，共七十七页。11意识障碍常见的意识障碍类型第十一页，共七十七页。•急性起病：急性脑意外、颅脑外伤、急性中毒、触电、溺水等。•亚急性起病：尿毒症、肝性脑病、病毒性脑炎及脑膜炎。糖尿病高渗性昏迷等。•一过性发作：短暂性脑缺血、阿斯综合征。意识障碍起病形式第十二页，共七十七页。•1.辨识病人严重情况，及时呼救。•2.保持气道通畅。要解开病人衣领、腰带及其它妨碍病人呼吸的衣物、饰物。有条件的予吸氧。給•3.采取正确体位，昏迷时，应将头侧位，便于分泌物外流，并用纱布将下坠的舌头拉出，及时清理呕吐物及分泌物。禁止向病人口中喂水或喂药及食物。•4.伴陪病人，防止二次伤害。有呼吸心跳的将患者置为恢复体位，注意保暖。•5.及时送往医院，途中注意观察生命体征。现场处理原则第十三页，共七十七页。【定义】就是短暂的意识丧失，只是由于供应大脑的血液突然减少所致。晕厥前可有突然头晕眼花、浑身无力、面色苍白、出虚汗、但也可能没有先兆、突然晕倒在地。个别晕胶可出现四肢阵挛性抽掐，瞳孔散大，流涎等。其特点为发病迅速，发作时间短暂，大多数意识丧失时间不超过30秒。第十四页，共七十七页。1.血管反射性晕厥：多见于年轻体弱女性，因情绪紧张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站立过久、看见出血等。此类最常见，由外周血管突然扩张而造成血压急剧下降所致，2.直立性低血压性晕厥：由蹲、卧位而直立时，因重力吸引而使大约300～800毫升血液滞留于下肢导致晕厥。3.低血糖性晕厥由于低血糖引起，有饥饿、软弱、大汗等前驱症状。第十五页，共七十七页。•4.过度换气性晕厥：主要归因于呼吸性碱中毒；低碳酸血症诱发的血管收缩使脑血流减少.如癔症所致的过度换气。•5.吞咽性晕厥通常是有食管疾病的的人在吞咽冷、硬、酸、苦、咸、辣食物由于血管迷走反射机制所导致的心动过缓和血管扩张而产生。•6.咳嗽性晕厥连续剧烈咳嗽、大笑、哭泣时产生的晕厥。第十六页，共七十七页。•1.立即让病人蹲下或坐下，以免摔伤。•2、如果患者有呼吸心跳，让其平卧，头部稍低，脚抬高，同时松解衣扣，改善脑部的血液供应。•3、打开门窗，保持呼吸道通畅。•4、如果患者不清醒，并出现下列症状：大汗淋漓，头晕头痛，口唇青紫或苍白，心率慢或...
