7-抗精神失常药汇总VIP免费

抗精神失常药antipsychoticdrugs第一页，共二十九页。精神：指心理活动，它包括感觉、思维、情感、意志、行为和语言等根本过程精神失常：由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病，包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症。治疗这些疾病的药物统称为抗精神失常药，也称为精神药物(psychotropicdrugs)第二页，共二十九页。B躁狂症表现为情绪高涨，思维亢进，联想丰富，语言增多等。碳酸锂C抑郁症表现为情绪低落，语言减少，消极厌世，甚至企图自杀。丙米嗪D焦虑症表现为紧张、焦虑、心悸、出冷汗、震颤及睡眠障碍等。苯二氮卓类A精神分裂症以思维障碍、情感障碍为最常见，临床表现为病人思维缺乏逻辑性，语言不连贯，还出现各种幻觉、妄想。氯丙嗪总称为情感性精神病第三页，共二十九页。第一节抗精神病药物〔antipsychoticdrugs〕或神经安定剂〔neuroleptics〕第二节抗躁狂症药物〔antimanicdrugs〕抗抑郁症药物〔antidepressants〕第三节抗焦虑症药物〔antianxiolytics〕第四页，共二十九页。第一节抗精神病药〔antipsychoticdrugs〕神经安定剂〔neuroleptics〕，抗精神分裂症药主要用于治疗精神分裂症及其它精神失常的躁狂病症精神分裂症：根据临床病症，分为I型和II型。前者以阳性病症〔幻觉和妄想〕为主，后者那么以阴性病症〔情感冷淡、主动性缺乏〕为主。本节讲述药物大多对I型治疗效果好，对II型那么效果较差甚至无效。精神分裂症发病机制:认为是中脑边系统DA能神经系统功能亢进所致第五页，共二十九页。DA是中枢神经系统内一种重要的神经递质，参与人类神经精神活动的调节，其功能紊乱(亢进或减弱〕均可导致严重的神经精神疾病。第六页，共二十九页。脑内DA能神经1．中脑边缘系统通路主要功能：与觉醒、记忆、情绪、动机行为有关阻断：缓解精神病症2．中脑皮质DA通路主要功能：与认知、交往、应激反响有关阻断：缓解精神病症过度阻断：可能产生静坐不能3．黑质—纹状体DA通路主要功能：主管锥体外系运动功能过度阻断：帕金森综合征等锥体外系病症4．结节—漏斗DA通路主要功能：调节某些激素的释放阻断：催乳素分泌↑促性腺激素、糖皮质激素、生长激素分泌↓第七页，共二十九页。抗精神病药分类此类药物大都是多巴胺受体拮抗剂，根据其化学结构，将抗精神分裂症药又分为四类：-吩噻嗪类〔Phenothiazines〕氯丙嗪-硫杂蒽类〔thioxanthenes〕氯普噻吨-丁酰苯类〔butyrophenones〕氟哌啶醇、氟哌利多-其他利培酮、五氟利多、舒比利、氯氮平第八页，共二十九页。氯丙嗪〔chlorpromazine〕又名冬眠灵〔wintermine〕，是吩噻嗪类药物的典型代表，也是应用最广泛的抗精神病药物。主要阻断脑内边缘系统多巴胺受体，这是其抗精神病作用的主要机制。也能阻断肾上腺素受体和M胆碱受体，因此其药理作用广泛，也是其长期应用产生严重不良反响的根底。第九页，共二十九页。药理作用与应用1．安定、抗精神病作用正常人：镇静、安定，表情冷淡，对周围事物不感兴趣神经分裂患者：迅速控制兴奋狂躁，长期用药可消除幻觉、妄想，减轻思维障碍，恢复理智、自理生活适应证：精神分裂症、躁狂症第十页，共二十九页。药理作用与应用2、镇吐作用有较强的镇吐作用。小剂量时即可对抗DA受体冲动剂去水吗啡引起的呕吐反响，这是其阻断了延脑第四脑室底部的催吐化学感受区的D2受体的结果。大剂量直接抑制呕吐中枢。但是，不能对抗前庭刺激引起的呕吐。也可治疗顽固性呃逆，其机制是抑制位于延脑与催吐化学感受区旁的呃逆的中枢调节部位。第十一页，共二十九页。药理作用与应用3、调节体温〔人工冬眠〕对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节失灵，使恒温动物体温随环境温度变化而变化。与解热镇痛药不同，氯丙嗪不但降低发热机体的体温，也能降低正常体温。临床上，配合物理降温，与哌替啶、异丙嗪〔冬眠合剂〕配伍使病人深睡，体温、代谢及耗氧量降低，器官功能活动减少，有利于病人度过危险的缺氧、缺能阶段，争得治疗时间〔“人工冬眠〞疗法〕，用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗第十二页，共二十九页。药理作用与应用4、...