第二章外科感染Surgicalinfections第二节外科局部感染第一页，共六十二页。一、疖•疖〔furuncle〕是细菌经毛囊和汗腺侵入引起的单个毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染。•假设仅限于毛囊的感染称毛囊炎；同时或连续发生在患畜全身各部位的疖称为疖病。毛囊皮脂腺第二页，共六十二页。〔一〕病因病理•直接病因：•皮肤受到摩擦、刺激、汗液的浸渍及污染。•间接病因：•动物被毛不洁，毛囊及其所属的皮脂腺排泄障碍，维生素缺乏、气候炎热和病畜对感染的抵抗力下降。第三页，共六十二页。〔二〕临床病症•皮肤薄的部位：•初期坚实圆形肿胀，界限明显，热痛，继而小脓疱，再后小脓肿，波动。•皮肤厚的部位：•初期初肿胀不显著，触诊有剧痛，后逐渐增大，但不突出于皮肤外表；很快形成小脓肿。第四页，共六十二页。•数日后，破溃流出乳汁样微黄白色脓汁，局部形成小的溃疡，炎症随之消退，外表被覆肉芽组织和脓性痂皮。•常无全身病症。•多发生于四肢，其次见于背部腰部及臀部等处。第五页，共六十二页。〔三〕治疗•局部治疗：•外用药，外涂碘酊、鱼石脂软膏等，对浸润期的疖，可用青霉素盐酸普鲁卡因溶液注射于病灶的周围。宠物百多邦•全身治疗：•全身给予抗生素加强饲养管理和消除引起疖病发生的各种因素。第六页，共六十二页。二、痈•痈〔carbuncle〕是由致病菌同时侵入多个相邻的毛囊、皮脂腺或汗腺所引起的急性化脓性感染。•有时痈为许多个疖或疖病开展而来，实际上是疖和疖病的扩大。其发病范围已侵害皮下的深筋膜。第七页，共六十二页。〔一〕病因病理•致病菌：•葡萄球菌和/或链球菌。•病理过程：•同时侵及假设干并列的皮脂腺，或由多个疖开展而来。第八页，共六十二页。〔二〕临床病症•局部病症：•初期在患部形成一个迅速增大有剧烈疼痛的化脓性炎性浸润，此时局部皮肤紧张、坚硬、界限不清。第九页，共六十二页。•继而破溃后呈蜂窝状。形成大的脓腔。•局部热、痛反响明显。第十页，共六十二页。•全身病症：•寒战、高热等全身病症。•伴有淋巴管炎、淋巴结炎和静脉炎。•严重者可引起全身化脓性感染，病畜血常规检查白细胞明显升高。第十一页，共六十二页。〔三〕治疗•治疗原那么：•局部和全身治疗相结合。•全身用药：抗菌药物。•局部用药：50%硫酸镁，金黄膏等外敷。普鲁卡因封闭等。•肿胀大，全身反响明显时可行局部十字切开。第十二页，共六十二页。三、脓肿•脓肿〔abscess〕：•在任何组织或器官内形成外有脓肿膜包裹，内有脓汁潴留的局限性脓腔。•蓄脓〔子宫蓄脓〕：•解剖腔内〔胸膜腔、喉囊、关节腔、鼻窦〕有脓汁潴留。第十三页，共六十二页。〔一〕病因•感染：•葡萄球菌；链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和腐败菌•静脉注射：•药物漏注；不标准操作•转移性脓肿：•血液或淋巴转移，牛结核、放线杆菌第十四页，共六十二页。〔二〕病理•病理过程：•脓肿膜：分界线，限制扩散和吸收，肉芽，斑痕组织•浓汁：脓清、脓球〔脓细胞〕和分解的组织细胞炎性细胞浸润细胞坏死蛋白分解酶脓汁第十五页，共六十二页。〔三〕分类及病症•发病部位•浅在性脓肿：皮下结缔组织、筋膜、表层肌肉深在性：深层肌肉、肌间、骨膜、内脏•发病经过•急性〔热〕脓肿：快，炎症反响剧烈慢性〔冷〕脓肿：缓慢，炎症轻微或无第十六页，共六十二页。〔三〕分类及病症•浅在性热性脓肿•形状：局限性肿胀性质：初结实，后波动触诊：热，疼痛明显•浅在性冷性脓肿•形状和性质同上触诊：热痛不明显后肢股部浅在性脓肿第十七页，共六十二页。牛颌下脓肿奶牛胸前脓肿第十八页，共六十二页。•深在性脓肿•形状和性质：不明显触诊：增温不明显，有压痛•内脏器官脓肿•全身病症明显创伤性网胃心包炎子宫蓄脓〔三〕分类及病症第十九页，共六十二页。〔四〕诊断•临床病症：浓汁性质•葡萄球菌：黄白色，粘稠链球菌：微红色大肠杆菌：暗褐色，稀薄，恶臭绿脓杆菌：灰绿色结核杆菌：絮状，乳脂样块•穿刺超声：防止盲目穿刺第二十页，共六十二页。〔五〕治疗•消炎、止痛及促进炎症产物消散吸收•局部或全身应用抗生素；冷/温疗封闭针•促进脓肿的成熟•药物或理疗...
