心脏电复律第一页，共二十五页。概念•心脏电复律是用较强的脉冲电流，通过心肌，使心肌各局部在瞬间同时除极，以终止异位心律，使之恢复窦性心律的一种方法。2第二页，共二十五页。分类•1、交流电除颤和直流电除颤•2、体外与体内电复律和电除颤•3、同步电复律与非同步电除颤•4、电复律新进展3第三页，共二十五页。心脏电复律非同步电除颤同步电复律4第四页，共二十五页。同步：利用R波来触发放电5第五页，共二十五页。非同步：在任何时间放电6第六页，共二十五页。7第七页，共二十五页。同步电复律8第八页，共二十五页。适应症除室颤、室扑外，凡异位快速性心律失常药物治疗无效者，均是同步电复律治疗的指征1、房颤和房扑血流动力学不稳-----首选本法2、转复室速和室上速，药物治疗无效或伴有显著血流动力学障碍时应用本法3、性质未明或并发预激综合征的异位性快速心律失常，宜用同步电复律治疗9第九页，共二十五页。禁忌症•病史已多年、心脏〔尤其是左房〕明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤•伴完全性房室传导阻滞的房扑•反复发作而药物不能维持疗效或伴SSS的异位快速心律失常•有洋地黄中毒和低血钾时10第十页，共二十五页。经胸壁体外电复律常用能量选择心律失常能量房颤100-150J房扑50-100J室上速100-150J室速100-200J11第十一页，共二十五页。请观看同步电复律操作视频12第十二页，共二十五页。非同步电除颤13第十三页，共二十五页。适应症•室颤及心室扑动是非同步电除颤的绝对适应证14第十四页，共二十五页。请观看电除颤操作视频15第十五页，共二十五页。16第十六页，共二十五页。17第十七页，共二十五页。18第十八页，共二十五页。19第十九页，共二十五页。心脏电复律术前的护理•1、病人的准备•2、物品准备20第二十页，共二十五页。心脏电复律中的护理•1、非同步电除颤•2、同步电复律21第二十一页，共二十五页。心脏电复律术后的护理•1、休息•2、药物治疗•3、病情观察•4、并发症的观察和处理〔皮肤灼伤、栓塞、心律失常、心肌损伤、急性肺水肿〕22第二十二页，共二十五页。心律失常病人健康教育•1、劳逸结合，生活规律•2、情绪稳定•3、饮食•4、保持大便通畅•5、自我病情监测•6、自我应对•7、随访23第二十三页，共二十五页。第二十四页，共二十五页。内容总结心脏电复律。1、交流电除颤和直流电除颤。3、同步电复律与非同步电除颤。除室颤、室扑外，凡异位快速性心律失常药物治疗无效者，均是同步电复律治疗的指征。病史已多年、心脏〔尤其是左房〕明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤。4、并发症的观察和处理〔皮肤灼伤、栓塞、心律失常、心肌损伤、急性肺水肿〕。谢谢第二十五页，共二十五页。
