医学教学课件 常见精神障碍VIP免费

常见精神障碍第一页，共四十五页。精神病患者的脑子里在想什么？•当精神病发作时，人的思维、行为、言语和情绪都会陷入严重的混乱。下面是一个精神病患者所写的一段话，可以在一定程度上反映出他脑子里的这种混乱。第二页，共四十五页。•“一旦把阿拉斯加纳入美国幅员，他们就把美国国旗改变了。然后，把路修到了夏威夷，使它在1959年成为美国的一个州。当然，这就给了我‘国旗自我能力’，就会向国会勋章的获得者一样，它给我带来当美国总统的能力……〞第三页，共四十五页。•“那些该死的政客都到我身边，用沙袋打我，在我身上安装了叫做‘臭虫’的窃听器，是短波无线电网络中心，用的是紫外线。这种窃听器的唯一作用是利用我的感觉来与我自己对抗，不停地陷害我……用它来晃动我的神经，没完没了。一旦到了地面上，他们总是扰乱我的时间，晃我的脖子，抽打我的脸，像一条鞭子，又像一只九尾猫。〞第四页，共四十五页。•精神病患者的思维不仅混乱，而且与现实脱节。通过下面四位精神病患者的表达，你也许可以更清楚地了解到思维与现实“分裂的含义。〞第五页，共四十五页。•患者：“上周我和一个女孩在一起，她突然越变越大，像头怪物向我走来。〞•在思维极为混乱和严重脱离现实的状态下，精神病患者们到底是什么样的人？一些严重的心理障碍到底病因何在？我们应该如何去帮助患者？。第六页，共四十五页。第一单元精神分裂症及其他妄想性障碍第七页，共四十五页。一、精神分裂症第八页，共四十五页。•精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，局部患者可开展为精神活动的衰退。患病期自知力根本丧失。第九页，共四十五页。二、妄想性障碍•偏执性精神障碍又称妄想性障碍，是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。本病病因不明，起病一般在30岁以后，女性偏多，未婚者多见。病前人格多具固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。本病开展缓慢，多不为周围人所觉察。•妄想常有系统化的倾向，内容有一定现实性，并不荒唐，个别可伴有幻觉但历时短暂而不突出。病程演进较慢，有时人格可一保持完整，并有一定的工作及社会适应能力。第十页，共四十五页。三、急性短暂性精神障碍•急性短暂性精神障碍包括了诊断名称不同的一组障碍。共同特点是：〔1〕在两周内急性起病；〔2〕以精神病性病症为主；〔3〕起病前有相应的心因；〔4〕在2-3个月内痊愈。•有的患者临床表现以精神分裂病症为主，如果病程不超过一个月，临床可诊断为分裂样精神障碍。第十一页，共四十五页。第二单元心境障碍•心境障碍又称情感性精神障碍，是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。伴有相应的认知和行为改变，严重者可有幻觉、妄想等精神病性病症。大多有反复发作倾向，治疗缓解后或发作间期精神状态根本正常，但局部患者有残留病症或转为慢性。第十二页，共四十五页。•1、躁狂发作•其特点为：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。其发作形式：轻型躁狂、无精神病病症躁狂、有精神病状躁狂和复发性躁狂症。•2、抑郁发作•其特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少或缓慢。其发作形式：轻型抑郁症，无精神病病症抑郁症，有神病病症抑郁症，复发性抑郁症。第十三页，共四十五页。•三、、双相障碍•表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。•四、、持续性心境障碍•其特点为：持续性并常有起伏的心境障碍，每次发作及少严重到足以描述为轻躁狂，甚至缺乏以到达轻度抑郁。•其发作形式：环性心境障碍〔反复出现心境高涨或低落〕、恶劣心境〔持续出现心境低落〕、混合状态〔躁狂和抑郁病症在一次发作中同时出现〕。•第十四页，共四十五页。第三单元神经症•神经症，旧称神经官能症，是一种精神障碍。见书314页第十五页，共四十五页。神经症与正常的分界线第十六页，共四十五页。••在精神科工作中，神经症与正常心理的分界线并不成为一个问题。因为到精神科就诊的病人，几乎都是病症比较重且患病...