康复医学的基本概念第一页，共七十六页。康复的定义康复（rehabilitation）是指“采取一切有效的措施，预防残疾的发生和减轻残疾的影响，以使残疾者重返社会。康复不仅是指训练残疾者适应周围的环境，而且也指调整残疾者的环境和社会条件以利于他们重返社会。”(WHO,1980)第二页，共七十六页。“在拟订有关康复服务的计划时，应有残疾者本人、他们的家属以及所在社区的参加”（WHO）。第三页，共七十六页。“一切有效的措施”医学的康复（medicalrehabilitation）；教育的康复（educationalrehabilitation）；职业的康复（vocationalrehabilitation）；社会的康复(socialrehabilitation)。第四页，共七十六页。可见，综合性康复(comprehensiverehabilitation）或全面康复（totalrehabilitation），并不仅仅是医学的康复。但是，医学的康复在综合性康复中占有相当重要位置。第五页，共七十六页。什么是康复医学第六页，共七十六页。康复医学(RehabilitationMedicine)是医学科学的一个新领域。它通过来源于不同医学专业的健康照顾人员（医生、护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢矫形支具师、心理治疗师、社会工作者等）以小组工作的方式、采取综合性康复的方法，细致地解决患者存在的与功能障碍有关的残疾问题，发挥其最佳的身体、心理、社会、职业、非职业和教育的潜力，达到其本人所希望和计划的、并与其残疾水平相一致的功能状态。第七页，共七十六页。康复医学的服务对象和目的第八页，共七十六页。对象作为临床医学独立二级学科的康复医学，其服务的对象主要是因疾病和损伤而导致各种功能障碍的患者（或称之为残疾者），如急性疾病后残留有功能障碍者、慢性病和老年病患者。第九页，共七十六页。目的不是针对疾病的“治愈”或“病情稳定”，而是最大程度的“功能恢复”。当患者出现功能障碍时，应用康复医学的手段预防残疾的发生和减轻残疾的影响、增加患者的独立生活能力、减少在医疗机构的治疗时间、提高患者的生活质量。第十页，共七十六页。康复医学的服务机构第十一页，共七十六页。在综合医院中的康复医学科（部）和专科的康复医院或康复中心等医疗机构内提供的康复服务被统称为机构性康复（instrumental-basedrehabilitation，IBR），这是相对于家庭和社区康复（community-basedrehabilitation，CBR）来说的。第十二页，共七十六页。由于健康概念的改变，现代医学的内涵已经从单纯的治疗医学，发展到预防医学-保健医学-治疗医学-康复医学“四位一体”的医学模式，因此，无论是在医疗机构中，还是在社区卫生服务中，康复医学都是现代医学的一个重要组成部分，康复医疗服务都是非常必要的。第十三页，共七十六页。康复医学的特点一、康复医学是涉及功能障碍（残疾）的医学第十四页，共七十六页。“功能”和“残疾”的概念2001年5月22日，第54届世界卫生大会正式签署并颁布了“国际功能、残疾和健康分类”(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth，简称为“国际功能分类”，ICF)。第十五页，共七十六页。健康情况（障碍或疾病）healthcondition（disorder/disease）ICD-10ICF身体功能和结构活动参与bodyfunctionandstructureactivityparticipationhealth功正常正常正常健康能损伤活动受限参与局限残疾functioningimpairmentactivitylimitationparticipationrestrictiondisability环境因素个人因素environmentalpersonalfactorsfactors第十六页，共七十六页。在这里，“身体”的构成成分包括：身体各系统的生理功能（包括心理功能）和身体的结构（解剖部位，如器官、肢体及其组成部分）。“损伤”是身体功能或结构出现的问题，是指身体或作为身体部分的器官和脏器水平的结构和功能显著的变异或缺失。（各共8项，即主要的器官和脏器）第十七页，共七十六页。“活动”是指由个体执行一项任务或行动；（5项：学习和应用知识；一般任务和要求；交流；活动；自理）“活动受限”是个体在完成活动时可能遇到的困难，这里指的是个体整体水平的功能障碍；第十八页，共七十六页。“参与”是指投入到一种生活情景中。（4项：家庭生活；人际交往和人...
