外科学外科病人的体液失调第一页，共八十六页。第二页，共八十六页。第三页，共八十六页。第四页，共八十六页。外科病人的体液失调•体液的生理代谢•水电解质失调•酸碱平衡失调•体液失衡的综合防治第五页，共八十六页。外科病人的体液失调体液的生理代谢•水电解质失调•酸碱平衡失调•体液失衡的综合防治第六页，共八十六页。体液的生理代谢体液的分布体液的组成体液的渗透压体液的酸碱度体液的平衡第七页，共八十六页。体液的分布体液是机体的重要组成局部：男性占60%，女性占55~50%体液分为细胞内液和细胞外液细胞内液占35~40%细胞外液占20%第八页，共八十六页。第九页，共八十六页。体液的组成水电解质钾、纳、钙、镁、氯、磷等非电解质葡萄糖、尿素、肌酐等第十页，共八十六页。体液的渗透压体液的渗透压为290~310mmol/L由体液中的粒子数决定钠离子起着非常重要的作用细胞内液和细胞外液渗透压相等第十一页，共八十六页。体液的酸碱度动脉血pH值：7.35~7.45主要靠以下因素维持血液中的缓冲对呼吸的调肾脏调节第十二页，共八十六页。体液的平衡体液的摄入体液的排出肾脏1500ml呼吸300ml皮肤400ml粪便200ml神经内分泌调节抗利尿激素醛固酮第十三页，共八十六页。外科病人的体液失调•体液的生理代谢水电解质失调•酸碱平衡失调•体液失衡的综合防治第十四页，共八十六页。水电解质失调水和钠的失调钾的代谢失调钙的代谢失调磷的代谢失调镁的代谢失调第十五页，共八十六页。水电解质失调水和钠的失调钾的代谢失调钙的代谢失调磷的代谢失调镁的代谢失调第十六页，共八十六页。水和钠的失调高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水水过多第十七页，共八十六页。高渗性脱水又称原发性脱水失水多于失钠细胞外液成高渗状态第十八页，共八十六页。高渗性脱水病因表现诊断治疗水分摄入缺乏不能进食者水源缺乏水分丧失过多大量出汗尿崩症糖尿病第十九页，共八十六页。高渗性脱水病因表现诊断治疗口渴皮肤弹性下降、枯燥眼窝下陷躁狂、谵妄、昏迷临床上可分为三度第二十页，共八十六页。高渗性脱水病因表现诊断治疗病史临床表现化验检查血钠升高〉150mmmol/L尿比重高、尿量少、颜色深HCT、Hb高第二十一页，共八十六页。低渗性脱水又称慢性脱水或继发性脱水失水少于失钠细胞外液成低渗状态第二十二页，共八十六页。低渗性脱水病因表现诊断治疗胃肠道消化液持续慢性丧失消化道瘘、肠瘘、胆瘘反复呕吐、长期胃肠减压大创面的慢性渗液长期应用利尿剂第二十三页，共八十六页。第二十四页，共八十六页。第二十五页，共八十六页。低渗性脱水病因表现诊断治疗恶心、头晕、无力站立性晕倒低钠性休克、木僵第二十六页，共八十六页。低渗性脱水病因表现诊断治疗病史表现化验血钠降低〈135mmol/L尿比重降低尿钠减少第二十七页，共八十六页。低渗性脱水病因表现诊断治疗去除病因补液质:高渗性液体5%NaCl量：估计法、计算法第二十八页，共八十六页。第二十九页，共八十六页。等渗性脱水又称急性脱水或外科脱水水和钠按比例丧失细胞外液为等渗第三十页，共八十六页。等渗性脱水病因表现诊断治疗消化液急性丧失急性胃肠炎急性肠梗阻感染区域内体液丧失急性腹膜炎烧伤创面第三十一页，共八十六页。等渗性脱水病因表现诊断治疗眼窝下陷皮肤枯燥血容量缺乏的表现肢端湿冷、脉搏细速、血压下降第三十二页，共八十六页。等渗性脱水病因表现诊断治疗病史表现化验HCT升高血钠正常第三十三页，共八十六页。等渗性脱水病因表现诊断治疗去除病因补液质：应用等渗液或平衡液量：1500~2000ml第三十四页，共八十六页。等渗性脱水病因表现诊断治疗去除病因补液质：应用等渗液或平衡液量：1500~2000ml第三十五页，共八十六页。水电解质失调水和钠的失调钾的代谢失调钙的代谢失调磷的代谢失调镁的代谢失调第三十六页，共八十六页。钾的代谢失调低钾血症高钾血症第三十七页，共...
