医学教学课件 外科总论-外科病人的体液失调VIP免费

外科学外科病人的体液失调第一页，共八十六页。第二页，共八十六页。第三页，共八十六页。第四页，共八十六页。外科病人的体液失调•体液的生理代谢•水电解质失调•酸碱平衡失调•体液失衡的综合防治第五页，共八十六页。外科病人的体液失调体液的生理代谢•水电解质失调•酸碱平衡失调•体液失衡的综合防治第六页，共八十六页。体液的生理代谢体液的分布体液的组成体液的渗透压体液的酸碱度体液的平衡第七页，共八十六页。体液的分布体液是机体的重要组成局部：男性占60%，女性占55~50%体液分为细胞内液和细胞外液细胞内液占35~40%细胞外液占20%第八页，共八十六页。第九页，共八十六页。体液的组成水电解质钾、纳、钙、镁、氯、磷等非电解质葡萄糖、尿素、肌酐等第十页，共八十六页。体液的渗透压体液的渗透压为290~310mmol/L由体液中的粒子数决定钠离子起着非常重要的作用细胞内液和细胞外液渗透压相等第十一页，共八十六页。体液的酸碱度动脉血pH值：7.35~7.45主要靠以下因素维持血液中的缓冲对呼吸的调肾脏调节第十二页，共八十六页。体液的平衡体液的摄入体液的排出肾脏1500ml呼吸300ml皮肤400ml粪便200ml神经内分泌调节抗利尿激素醛固酮第十三页，共八十六页。外科病人的体液失调•体液的生理代谢水电解质失调•酸碱平衡失调•体液失衡的综合防治第十四页，共八十六页。水电解质失调水和钠的失调钾的代谢失调钙的代谢失调磷的代谢失调镁的代谢失调第十五页，共八十六页。水电解质失调水和钠的失调钾的代谢失调钙的代谢失调磷的代谢失调镁的代谢失调第十六页，共八十六页。水和钠的失调高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水水过多第十七页，共八十六页。高渗性脱水又称原发性脱水失水多于失钠细胞外液成高渗状态第十八页，共八十六页。高渗性脱水病因表现诊断治疗水分摄入缺乏不能进食者水源缺乏水分丧失过多大量出汗尿崩症糖尿病第十九页，共八十六页。高渗性脱水病因表现诊断治疗口渴皮肤弹性下降、枯燥眼窝下陷躁狂、谵妄、昏迷临床上可分为三度第二十页，共八十六页。高渗性脱水病因表现诊断治疗病史临床表现化验检查血钠升高〉150mmmol/L尿比重高、尿量少、颜色深HCT、Hb高第二十一页，共八十六页。低渗性脱水又称慢性脱水或继发性脱水失水少于失钠细胞外液成低渗状态第二十二页，共八十六页。低渗性脱水病因表现诊断治疗胃肠道消化液持续慢性丧失消化道瘘、肠瘘、胆瘘反复呕吐、长期胃肠减压大创面的慢性渗液长期应用利尿剂第二十三页，共八十六页。第二十四页，共八十六页。第二十五页，共八十六页。低渗性脱水病因表现诊断治疗恶心、头晕、无力站立性晕倒低钠性休克、木僵第二十六页，共八十六页。低渗性脱水病因表现诊断治疗病史表现化验血钠降低〈135mmol/L尿比重降低尿钠减少第二十七页，共八十六页。低渗性脱水病因表现诊断治疗去除病因补液质:高渗性液体5%NaCl量：估计法、计算法第二十八页，共八十六页。第二十九页，共八十六页。等渗性脱水又称急性脱水或外科脱水水和钠按比例丧失细胞外液为等渗第三十页，共八十六页。等渗性脱水病因表现诊断治疗消化液急性丧失急性胃肠炎急性肠梗阻感染区域内体液丧失急性腹膜炎烧伤创面第三十一页，共八十六页。等渗性脱水病因表现诊断治疗眼窝下陷皮肤枯燥血容量缺乏的表现肢端湿冷、脉搏细速、血压下降第三十二页，共八十六页。等渗性脱水病因表现诊断治疗病史表现化验HCT升高血钠正常第三十三页，共八十六页。等渗性脱水病因表现诊断治疗去除病因补液质：应用等渗液或平衡液量：1500~2000ml第三十四页，共八十六页。等渗性脱水病因表现诊断治疗去除病因补液质：应用等渗液或平衡液量：1500~2000ml第三十五页，共八十六页。水电解质失调水和钠的失调钾的代谢失调钙的代谢失调磷的代谢失调镁的代谢失调第三十六页，共八十六页。钾的代谢失调低钾血症高钾血症第三十七页，共...