左半肝切除术图1:切口(qiēkǒu)选择同右半肝切除术(LeftHemihepatectomy)图2:术中避免损伤(sǔnshāng)肝中静脉,肝左静脉结扎线不可过高第一页,共十七页
图3:肝左动脉(dòngmài)、门静脉左支、肝左管及胆囊的切除同右半肝切除术图4:切断左三角韧带,结扎(jiézā)相应血管第二页,共十七页
图5:分离(fēnlí)、结扎肝左静脉图6:在两排褥式缝和之间切除(qiēchú)肝左叶第三页,共十七页
左半肝切除术制作(zhìzuò)陈兆雷第四页,共十七页
⑴皮肤(pífū)切口第五页,共十七页
⑵分离(fēnlí)左半肝上的结缔组织第六页,共十七页
⑶剪断(jiǎnduàn)肝镰状韧带第七页,共十七页
⑷剪断(jiǎnduàn)肝左三角韧带第八页,共十七页
⑸剪断(jiǎnduàn)肝胃韧带及肝十二指肠韧带第九页,共十七页
⑹Glisson鞘外缝扎左肝管、肝左动脉(dòngmài)和门静脉左支第十页,共十七页
⑺Glisson鞘内分别(fēnbié)结扎左肝管肝左动脉和门静脉左支第十一页,共十七页
⑻分离(fēnlí)第2肝门第十二页,共十七页
⑼结扎、切断肝左静脉(jìngmài),沿肝中静脉(jìngmài)左侧离断左半肝第十三页,共十七页
⑽钝性分离(fēnlí)肝实质第十四页,共十七页
⑾切除(qiēchú)左半肝第十五页,共十七页
⑿左半肝窝、网膜(wǎngmó)孔置香烟引流后缝合腹壁第十六页,共十七页
内容(nèiróng)总结左半肝切除术
图2:术中避免损伤肝中静脉,肝左静脉结扎线不可过高
图3:肝左动脉、门静脉左支、肝左管及胆囊的切除同右半肝切除术
⑸剪断肝胃韧带及肝十二指肠韧带
⑿左半肝窝、网膜(wǎngmó)孔置香烟引流后缝合腹壁第十七页,共十七页