OAB发病机制新进展与托特罗定在泌尿外科的应用VIP专享VIP免费

OAB发病机制新进展与托特罗定在泌尿外科的应用SNT-2022-SS-07-1158SNT-2022-SS-07-1158批准日期批准日期20222022年年77月月第一页，共五十五页。第一页，共五十五页。内容第二页，共五十五页。第二页，共五十五页。OAB的发现&最初的用词混淆AbramsP.Urology.2003;62(5Suppl2):28-37.4040年前年前尿动力学检查发现，患者膀胱充盈过程中可见不自主逼尿肌收缩尿动力学检查发现，患者膀胱充盈过程中可见不自主逼尿肌收缩unstablebladderunstablebladderdetrusorhyperreflexiadetrusorhyperreflexia斯堪的纳维亚国家斯堪的纳维亚国家丹麦、挪威、瑞典、冰岛等丹麦、挪威、瑞典、冰岛等英语国家英语国家美国、英国、加拿大、新西兰等美国、英国、加拿大、新西兰等用词混淆用词混淆用词混淆用词混淆第三页，共五十五页。第三页，共五十五页。ICS最初的标准用词AbramsP.Urology.2003;62(5Suppl2):28-37.unstablebladderunstablebladderdetrusorhyperreflexiadetrusorhyperreflexia约约19801980年年无明显病因的无明显病因的不自主逼尿肌收缩不自主逼尿肌收缩有神经系统病因的有神经系统病因的不自主逼尿肌收缩不自主逼尿肌收缩提出提出统称：统称：overactivedetrusoroveractivedetrusor第四页，共五十五页。第四页，共五十五页。ICS于1999年提出OABAbramsP.Urology.2003;62(5Suppl2):28-37.overactivebladder(OAB)overactivebladder(OAB)detrusoroveractivitydetrusoroveractivity19991999年年病症综合征，无明确诊断病症综合征，无明确诊断尿动力学检查发现典型的不自主逼尿肌收缩尿动力学检查发现典型的不自主逼尿肌收缩提出提出第五页，共五十五页。第五页，共五十五页。ICS于2002年更新OAB定义StandardisationSub-committeeoftheInternationalContinenceSociety.NeurourolUrodyn.2002;21(2):167-78.AbramsP.Urology.2003;62(5Suppl2):28-37.20022002年年更新：那些只有尿频或夜尿的患者不计入更新：那些只有尿频或夜尿的患者不计入OABOABUrgencyUrgencyisthepivotalsymptomofisthepivotalsymptomofOABOAB..第六页，共五十五页。第六页，共五十五页。中华医学会泌尿外科学分会的OAB定义•膀胱过度活动症〔OAB〕是一种以尿急为特征的症候群•常伴有尿频和夜尿病症•可伴或不伴有急迫性尿失禁•尿动力学可表现为逼尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道-膀胱功能障碍•无明确病因，不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的病症中国膀胱过度活动症诊疗指南2022年版第七页，共五十五页。第七页，共五十五页。尿急是OAB的必要病症AbramsP.Urology.2003;62(5Suppl2):28-37.Approx50%urgencyhavecoexistingurgentincontinence;Approx50%urgencyhavecoexistingurgentincontinence;almosturgencyhavedaytimeornighttimefrequency.almosturgencyhavedaytimeornighttimefrequency.OABOABOABdryOABdryOABwetOABwet第八页，共五十五页。第八页，共五十五页。女性OAB与SUI的关系AbramsP.Urology.2003;62(5Suppl2):28-37.女性尿失禁可以为急迫性尿失禁女性尿失禁可以为急迫性尿失禁(UUI)(UUI)，压力型尿失禁，压力型尿失禁(SUI)(SUI)，或者混合型尿失禁，或者混合型尿失禁(MUI)(MUI)。此外尚有一局部“干性〞尿失禁。。此外尚有一局部“干性〞尿失禁。第九页，共五十五页。第九页，共五十五页。OAB是病症诊断与尿动力学结果不完全一致AbramsP.Urology.2003;62(5Suppl2):28-37.尿动力学诊断尿动力学诊断：：detrusordetrusoroveractivityoveractivity第十页，共五十五页。第十页，共五十五页。NOBLE研究：美国OAB患病率高达16.5%StewartWFetal.WorldJUrol.2003;20(6):327-36.16.9%16.9%16%16%**使用使用19991999年年OABOAB定义定义第十一页，共五十五页。第十一页，共五十五页。EPIC研究：欧洲OAB患病率高达11.8%IrwinDEetal.EurUrol.2006;50(6):1306-14.总体总体OABOAB患病率为患病率为11.8%11.8%〔使用〔使用20022002年年OABOAB定义〕定义〕第十二页，共五十五页。第十二页，共五十五页。中国OAB患病率•40岁以上人群OAB的患病率11.3%WANGYL,XUKexinWANGYL,XUKexin，，etaletal，，Neur...