ONS在外科中的应用VIP免费

第一页，共四十七页。口服营养补充〔ONS〕第二页，共四十七页。ONS方式的优点第三页，共四十七页。NationalCollaboratingCentreforAcuteCare(UK);2006•ONS能改善患者营养状况ONS对患者体重的影响第四页，共四十七页。PhilipsonTJ,SniderJT,LakdawallaDN,etal.AmJManagCare.2022Feb;19(2):121-8.ONS对住院患者临床结局的影响第五页，共四十七页。PremierPerspectives数据库，46,100,000例住院患者,使用ONS的有810,589例患者,时间跨度为11年〔2000-2022〕306,528例管饲患者、年龄缺乏18岁的1,798,907例患者、112例数据不完整患者以及19,817例晚期患者被排除对每一例使用ONS的成年患者匹配非ONS成年患者，从而获得经过匹配的样本1,160,088例对匹配病例依据统计学方法进行相关指标分析研究方案-入组及筛选流程PhilipsonTJ,SniderJT,LakdawallaDN,etal.AmJManagCare.2022Feb;19(2):121-8.第六页，共四十七页。所有ONS病例（N＝724,027）所有非ONS病例（N＝43,244,540P经过匹配的ONS病例（N＝580,044）经过匹配的非ONS病例（N＝580,044）P年龄，岁68.456.7﹤0.000167.768.3﹤0.0001女性54.0%61.0%﹤0.000154.7%54.3%0.0001种族黑人12.6%12.8%﹤0.000112.5%12.4%0.4683拉美裔6.4%6.1%﹤0.00016.6%6.4%0.0037白人68.4%63.6%﹤0.000168.3%68.7%﹤0.0001过去6个月住院42.2%25.6%﹤0.000141.5%41.5%0.5589从ED住院58.2%47.0%﹤0.000159.6%60.7%﹤0.0001在30天内再次住院25.1%15.6%﹤0.000124.1%25.4%﹤0.0001住院时间，天12.54.8﹤0.000111.28.3﹤0.0001出院后回家33.3%70.0%﹤0.000136.8%36.8%1.0000察尔森合并症严重度指标的分数值3.52.1﹤0.00013.53.5﹤0.0001选定的察尔森严重度指标的合并症心肌梗塞10.8%8.0%﹤0.000110.7%10.8%0.7598充血性心力衰竭27.5%13.9%﹤0.000127.2%26.7%﹤0.0001周围性血管疾病0.2%6.1%﹤0.00019.8%10.0%0.0024脑血管疾病14.3%6.9%﹤0.000112.3%12.2%0.1556慢性肺病31.0%19.8%﹤0.000131.0%31.1%0.4913糖尿病，无并发症22.8%18.6%﹤0.000122.8%22.8%0.3676糖尿病，有并发症5.1%3.5%﹤0.00015.1%5.4%0.0001肾脏疾病13.9%8.6%﹤0.000113.8%13.9%0.0764癌症13.8%7.2%﹤0.000113.6%13.4%0.0006转移性癌6.9%3.1%﹤0.00016.8%6.7%0.0193ED代表急诊科；ONS代表口服营养补充品。a经过匹配的病例不包括管饲。“过去6个月曾经住院”和“在30天内再次住院”的定义只是一个大概的数值，因为代表日期的数据有可能仅仅给出了月份和年份。关于描述性统计的更多表单，可参见本文最后eAppendix的表A1。入组住院患者资料PhilipsonTJ,SniderJT,LakdawallaDN,etal.AmJManagCare.2022Feb;19(2):121-8.第七页，共四十七页。ONS使用定义PhilipsonTJ,SniderJT,LakdawallaDN,etal.AmJManagCare.2022Feb;19(2):121-8.第八页，共四十七页。9减少21%患者住院时间的回归分析显示：ONS降低了平均住院时间2.3天〔95%CI－2.4至－2.2天〕，或21.0%，从原先的10.9天减少到8.6天n=1160088患者住院时间PhilipsonTJ,SniderJT,LakdawallaDN,etal.AmJManagCare.2022Feb;19(2):121-8.第九页，共四十七页。至少随访1天随访1天至3年随访1天至2年随访1天至1年任何ONS的使用对于LOS所产生的影响，天（SE）－1.714（0.0721）－2.299（0.0843）－2.407（0.0892）－2.585（0.103）预测的LOS，不使用ONS，天10.510.9311.0711.32预测的LOS，使用ONS，天8.798.638.668.74由于ONS的使用而引起的变化－16.3%－21.0%－21.8%－22.8%观察值的数量，n862,960735,636670,823566,682应用ONS可减少患者住院时间PhilipsonTJ,SniderJT,LakdawallaDN,etal.AmJManagCare.2022Feb;19(2):121-8.第十页，共四十七页。再住院率的回归分析显示：ONS使再住院率(对这一指标的分析仅限于匹配病例中有再次住院风险的患者〕降低了2.3个百分点〔95%CI，－0.027至－0.019〕，或6.7%，从原先的34.3%减少到32.0%再住院率减少6.7%n=862960PhilipsonTJ,SniderJT,LakdawallaDN,etal.AmJManagCare.2022Feb;19(2):121-8.第十一页，共四十七页。至少随访1天随访1天至3年随访1天至2年随访1天至1年任何ONS的使用对于再住院（SE）率所产生的影响－0.0231...