出行同意书的公证书XX县区中医医院治疗方案知情同意书姓名詹小红性别女年龄45岁病区针灸推拿科床号12住院号11785入院日期20XX
29谈话时间20XX
29地点针灸推拿科患者床边谈话内容摘要1、目前诊断中医诊断:项痹血瘀气滞西医诊断:颈椎间盘突出症2、主要检查结果入院后查颈椎+胸部dr示:1
颈椎退行性变
双肺未见明显实质性病变
建议必要时进一步检查
心电图未见明显异常
3、下一步诊疗计划(1)、中医治疗:a、中药辨证论治方,两日一剂;b、中医特色治疗,包括针刺、电针、拔罐、推拿、穴位注射、高频电火花水针治疗等
中医治疗具有见效快、副作用小、治疗针对性强、远期疗效好的优点;但也有晕针及针刺时疼痛、出血、感染等不足
(2)、西医治疗:a、药物静滴活血化瘀、营养神经、消炎镇痛、脱水及对症支持治疗
b、湿热敷、微波、磁振热、神经肌电促通治疗等物理治疗
在急救、维持生命体征及急性期处理方面具有明显优势;但也可能出现药物过敏、胃肠道刺激症状及静脉滴注时疼痛、出血、感染等,以及现代康复设备适应症掌握不好出现烧伤、烫伤及其他意外
(3)、激素治疗:急性期病人为了迅速控制症状、减轻神经根水肿及神经压迫症状必要时会加用激素(地塞米松针、曲安奈德针)治疗
应用激素后可能引起血压升高、加重糖尿病等基础病病情,长期使用还可能造成骨质疏松
(4)、医师推荐治疗方案:1+2+3
病人或家属意见:病人签名家属签名医师签名第1页共1页