第一页,共九十一页。第一页,共九十一页。主要内容•A总论•B神经外科术部位感染•C神经外科手术部位感染预防•D神经外科医院获得性肺炎第二页,共九十一页。第二页,共九十一页。A神经外科医院感染(HAI)总论第三页,共九十一页。第三页,共九十一页。主要内容神经外科医院感染发生率与常见种类神经外科医院感染常见病原菌与耐药现状神经外科医院感染危险因素神经外科医院感染的抗菌药物应用策略第四页,共九十一页。第四页,共九十一页。1神经外科医院感染定义•医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。但不包括入院前已出现或入院时已存在的感染。•医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。1•美国疾病控制与预防中心〔CDC〕规定医院感染为患者在住院48h以后发生的感染。21.1.中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部..医院感染诊断标准医院感染诊断标准((试行试行).2001.).2001.2.2.汪复汪复,,张婴元等张婴元等..实用抗感染治疗学实用抗感染治疗学..人民卫生出版社人民卫生出版社,2005.,2005.第五页,共九十一页。第五页,共九十一页。2神经外科医院感染发生率1.1.邓敏邓敏,,林宁林宁..神经外科医院感染相关危险因素临床研究——非条件神经外科医院感染相关危险因素临床研究——非条件LogisticLogistic模型模型..中华医院感染学杂志中华医院感染学杂志,2005;,2005;15(7):739-742.15(7):739-742.2.2.金涌金涌,,刘池波刘池波,,罗永康等罗永康等..神经外科患者医院感染的临床分析神经外科患者医院感染的临床分析..中华医院感染学杂志中华医院感染学杂志,2022;20(5):644-645.,2022;20(5):644-645.3.3.韩雪玲韩雪玲,,华梅华梅,,王娟莉等王娟莉等..神经外科院内感染调查与分析神经外科院内感染调查与分析..世界感染杂志世界感染杂志,2006;6(3):230-232.,2006;6(3):230-232.4.4.李梅李梅,,胡三莲胡三莲..神经外科重症监护病房医院感染调查及护理对策神经外科重症监护病房医院感染调查及护理对策..实用诊断与治疗杂志实用诊断与治疗杂志,2022;22(5):393-394.,2022;22(5):393-394.5.5.程国雄程国雄,,姚谦明姚谦明,,何启等何启等..神经外科神经外科ICUICU医院内感染临床分析医院内感染临床分析..实用医学杂志实用医学杂志,2022;25(9):1468-1469.,2022;25(9):1468-1469.第六页,共九十一页。第六页,共九十一页。3神经外科感染常见种类•一项荟萃分析对38834例神外住院患者的分析显示,神经外科感染前三位分别为呼吸道、泌尿道及手术部位的感染郑一、徐明、周建新等。神经外科患者医院获得性感染的发病与构成分析。北京医学。郑一、徐明、周建新等。神经外科患者医院获得性感染的发病与构成分析。北京医学。2022;30(5):267-92022;30(5):267-9第七页,共九十一页。第七页,共九十一页。4神经外科医院感染常见病原菌•革兰阴性菌约占神经外科医院感染病原菌的59.8%~80.3%,主要包括:1,2,3假铜绿单胞菌大肠埃希菌肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌•革兰阳性菌占神经外科医院感染病原菌的15.1%~43.1%,主要包括:1,2,3,4凝固酶阴性葡萄球菌金黄色葡萄球菌11、韩雪玲、韩雪玲,,华梅华梅,,王娟莉等王娟莉等..神经外科院内感染调查与分析神经外科院内感染调查与分析..世界感染杂志世界感染杂志,2006;6(3):230-232.,2006;6(3):230-232.22、罗良生、罗良生,,李英斌李英斌,,张健等张健等..神经外科医院感染的特点及病原菌耐药性分析神经外科医院感染的特点及病原菌耐药性分析..中国临床神经外科杂志中国临床神经外科杂志,2022;13(10):600-603.,2022;13(10):600-603.33、钱树星、钱树星,,龙军龙军,,徐宗俊徐宗俊..神经外科重症监护病房常见病原菌的分布与耐药性研究神经外科重症监护病房常见病原菌的分布与耐药性研究..中华神经医学杂志中华神经医学杂志,2006;5(10):1050-1052.,2006;5(10):1050-1052.44、靳桂明、靳桂明,,董玉梅董玉梅,,余爱荣等余爱荣等..开颅手术后颅内感染流行病学调查的荟萃分析开颅手术后颅内感染流行病学调查的荟萃分析..中国临床神经外科杂志中国临床神经外科杂志,2007;12(3):149-151.,2007;12(3):149-151....