2022年医学专题—最新：艾滋病基本知识流行形势-文档资料VIP免费

1（一）艾滋病基本知识艾滋病概念＊艾滋病的医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”（AcquiredImmunodeficiencySyndrome，缩写AIDS）。＊是由艾滋病病毒，又称人类免疫缺陷病毒（HIV），侵入人体后破坏人的免疫系统，而发生多种不可治愈的机会性感染和肿瘤，最后导致死亡的严重传染病。＊艾滋病为我国法定的乙类报告传染病。＊艾滋病危害大，病死率高，是可以预防的严重传染病。＊目前尚无有效疫苗和治愈药物，但已有较好的治疗(zhìliáo)方法，可以延长生命。第一页，共五十二页。2艾滋病病毒(bìngdú)（HIV）特点＊属逆转录病毒，分为两型,即HIV－1和HIV－2型。＊变异能力特强，给特效药物及疫苗研制带来困难。＊破坏人体的细胞免疫(miǎnyì)和体液免疫(miǎnyì)。以CD4+T淋巴细胞为主。＊只能在人与人之间传播。＊HIV对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下可存活数小时到数天。HIV对热敏感，100℃20分钟可将其完全灭活、干燥以及常用消毒药品均可以杀灭。紫外线照射可使感染力下降，但效果不理想。第二页，共五十二页。3艾滋病病毒(bìngdú)结构图大量病毒存在于感染者和病人的体液(tǐyè)和组织液中：血液、精液、乳汁、阴道分泌物、伤口渗出液。其他体液如唾液、眼泪等中含量很少，尚不足构成感染。第三页，共五十二页。4艾滋病病毒复制过程(guòchéng)--粘附、脱衣壳、逆转录、环化、整合、转录、翻译、核心颗粒装配及最后装配和出芽等步骤。第四页，共五十二页。5窗口期＊从艾滋病病毒进入人体血液，到人体产生针对该病毒的抗体，并能用目前的检测方法检查出抗体之前这段时间。＊窗口期通常为2～12周，平均45天，少数可为半年。＊怀疑(huáiyí)感染艾滋病而筛查阴性，应在3个月后复查抗体或进行核酸检测。＊窗口期有很强的传染性。可导致输血感染。第五页，共五十二页。6潜伏期＊从艾滋病病毒侵入人体到出现临床症状之前（包括窗口期）这段时间称潜伏期。＊艾滋病平均潜伏期为7-10年。短者2-3年，长者12年以上。与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况差异，营养条件等因素有关(yǒuguān)。＊HIV感染者无症状，体表外观等一般状况正常，与常人无异。＊潜伏期有传染性。第六页，共五十二页。7艾滋病病毒感染者＊感染(gǎnrǎn)了HIV但又没有出现任何症状和体征，或出现了症状、体征不足以诊断为艾滋病者，称为HIV感染(gǎnrǎn)者。＊经血液检测，艾滋病病毒抗体确证试验为阳性。艾滋病病人＊出现了艾滋病期临床表现的HIV感染者即为艾滋病人。(HIV抗体阳性、临床症状、血液检查CD4细胞计数小于200/mm3)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人都是艾滋病的传染源。艾滋病病毒感染者及艾滋病病人(bìngrén)第七页，共五十二页。8感染(gǎnrǎn)成功急性期症状(zhèngzhuàng)诊断(zhěnduàn)艾滋病死亡-4-8周-出现症状7-10年1年0.5-2年HIV抗体-HIV抗体+,无症状有症状HIV抗体+艾滋病感染艾滋病后的自然发展过程第八页，共五十二页。9艾滋病临床表现和诊断(zhěnduàn)1、急性HIV感染期＊症状：在感染HIV2-4周后，50%可出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。-发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状；-个别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎；-10%-15%有颈、腋及枕部淋巴结肿大类似传染性单核细胞增多症样表现。＊诊断：流行病学史；临床症状；HIV抗体由阴性转阳性者，一般经2～3个月才阳转，最长可达6个月，少数病人初期血清P24抗原(kàngyuán)阳性，CD4/CD8＞1。第九页，共五十二页。10艾滋病临床表现和诊断(zhěnduàn)2、无症状感染期＊症状：常无任何症状体征。部分可出现持续性淋巴结肿大。＊诊断：-流行病学史；-确证试验HIV抗体阳性(yángxìng)；-CD4淋巴细胞总数正常；CD4/CD8＞1。第十页，共五十二页。11艾滋病临床表现和诊断(zhěnduàn)3、艾滋病期＊症状(zhèngzhuàng)-持续一个月以上的发热、腹泻；体重减轻10%；-持续性全身淋巴结肿大；-机会性感染和肿瘤。机会性感染：当人体免疫功能下降时，原已寄生在人体中一些非致病菌可以造成的疾病，或对致病菌的易感性增加所造成的机会感染，而这种感染，对于一个具...