急救药物(yàowù)的特点•起效快•量效关系明确•用于抢救危重病人•要求(yāoqiú)使用时准确无误第一页，共六十一页。急救车的药品的管理(guǎnlǐ)原则•1.急救物品做到五固定三无二及时：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修、无过期、无变质、无失效、及时检查、及时补充(bǔchōng)。•2.急救药品放入药品袋（盒）内，按作用机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静剂”、“脱水剂”等，所有药物应标注有效期。第二页，共六十一页。常用(chányòn)ɡɡ急救药物血管活性药物中枢神经兴奋药物抗心律失常药物降压类药物电解质类药物激素类药物利尿(lìniào)、脱水药物镇痛、止血药物第三页，共六十一页。给药途径(tújìng)•外周静脉给药•中心静脉给药•骨髓输注(使用(shǐyòng)于6岁以内的儿童)•气管内给药第四页，共六十一页。第五页，共六十一页。药理作用：1.兴奋心脏2.收缩血管(xuèguǎn)3.影响血压4.扩张支气管5.促进代谢盐酸(yánsuān)肾上腺素注射液(副肾素、副肾碱)1ml:1mg第六页，共六十一页。第七页，共六十一页。禁忌症•高血压•器质性心脏病•洋地黄中毒(zhòngdú)•糖尿病•外伤性或出血性休克•甲亢第八页，共六十一页。不良反应•1、有心悸、烦躁、头痛、面色苍白、出汗、无力、血压升高等不良反应，停药或休息后可缓解。•2、用量过大或静推速度过快可致血压骤升，诱发(yòufā)脑出血危险。也可引起腹痛，心律失常，严重可致室颤而致死。•3、每次局麻使用不可超过３００μｇ，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。•4、在使用本品抗休克以前，首先补充血容量及纠正酸中毒。•5、用药局部可引起充血、水肿及炎症。第九页，共六十一页。注意事项•因其作用强，使用时要严格控制剂量。•反复(fǎnfù)在同一部位注射会可导致组织坏死，须•经常更换部位。•本药性质不稳定，遇光易分解，需避光储存。•吸入给药治疗哮喘时要仔细观察血压、脉搏•以估计药物吸收情况。第十页，共六十一页。重酒石酸去甲(qùjiǎ)肾上腺素注射液(去甲(qùjiǎ)肾)1ml:2mg药理作用：兴奋心脏(激动β1受体)收缩血管(xuèguǎn)（主要激动a受体)升高血压第十一页，共六十一页。临床(línchuán)ɡ应用•用于治疗急性心肌梗塞、体外循环等引起的•低血压•对血容量不足所致的休克、低血压•心脏(xīnzàng)骤停复苏后血压维持•口服可用于治疗上消化道出血第十二页，共六十一页。禁忌症•高血压•脑动脉硬化•缺血性心脏病•少尿或无尿•出血性休克•可卡因中毒(zhòngdú)•孕妇第十三页，共六十一页。不良反应第十四页，共六十一页。注意事项•本品遇光会变色，要避光储存。如药液有变色或浑浊即不能使用。•本品与多种药物有配伍禁忌，故宜单独使用滴注时严防药液外渗，一旦发现皮肤(pífū)坏死，除使用血管扩张剂外，尽快热敷并使用普鲁卡因封闭或用酚妥拉明对抗。小儿应选用粗大静脉注射并经常更换部位。•用药过程中严格监测血压，严格控制给药速度，使血压保持在正常范围内（收缩压90左右）第十五页，共六十一页。异丙肾上腺素(喘息(chuǎnxī)定、治喘灵)2ml：1mg主要激动β受体，对β1和β2受体选择性很低，对α受体几乎无作用。1）心脏对心脏β1受体具有强大的激动作用，表现为正性肌力和正性缩率作用，缩短收缩期和舒张期。2）血管和血压激动β2受体，舒张血管3）支气管平滑肌激动β2受体，舒张支气管平滑肌，抑制组胺释放4）其他增加肝糖原(tányuán)ɡ、肌糖原(tányuán)ɡ分解、增加组织耗氧量。临床应用：1）支气管哮喘2）房室传导阻滞3）心脏骤停4）感染性休克第十六页，共六十一页。不良反应•常见口干、心悸。•少见头晕目眩、颜面潮红、乏力、心率(xīnlǜ)加快等。•舌下含服或吸入给药时可使唾液或牙齿变红，长期舌下给药会对牙齿产生损坏。第十七页，共六十一页。注意事项•静脉给药时要注意心率，保持在130次/分以下，以免引起室颤。•气雾吸入时应严格控制次数和量，以免诱发心脏不良反应。•已有明显缺氧的哮喘患者，如用量过大会(dàhuì)引起心律失常。第十八页，共六十一页。硫酸(liúsuān)阿托品...
