2.头部叩击试验：又称“铁砧”试验。病人坐位，医生以一手平置于患者头部，掌心接触头项，另一手握拳叩击放置于头顶部的手背(shǒubèi)。若病人感到颈部不适、疼痛或上肢（一侧或两侧）痛、酸麻，则该试验为阳性。第一页，共四十二页。3.椎间孔挤压试验：又称Spurting试验。让患者取坐位，头部微向病侧侧弯，检查者立于患者后方，用手按住患者顶部向下施加压力，如患肢发生放射性疼痛即为阳性。原因在于侧弯使椎间孔变小，挤压头部使椎间孔更窄，椎间盘突出暂时(zànshí)加大，故神经根挤压症状更加明显。第二页，共四十二页。4.Jackson压头试验：当患者头部处于中立位和后伸位时，检查者于头顶部依轴方向(fāngxiàng)施加压力，若患肢出现放射性疼痛，症状加重者，称为Jackson压头试验阳性。第三页，共四十二页。5.肩部下压试验：患者端坐，让其头部偏向健侧，当有神经根粘连时，为了减轻疼痛，患侧肩部会相应抬高。此时检查者握住患肢腕部作纵轴牵引，若患肢有放射痛和麻木加重时，称为(chēnwéi)ɡ肩部下压试验阳性。第四页，共四十二页。6.直臂抬高试验：患者取坐位或站立位，手臂伸直，检查者站在患者背后，一手扶其患侧肩，另一手握住患肢腕部并向外后上方抬起，以使臂丛神经受到牵拉，若患肢出现放射性疼痛即为阳性。可根据(gēnjù)出现放射痛时的抬高程度来判断颈神经根或臂丛神经受损的轻重。此试验类似于下肢的直腿抬高试验。第五页，共四十二页。7.颈部拔伸试验：检查者将双手分别置于患者左、右耳部并夹头部，轻轻向上提起，如患者感觉颈及上肢疼痛减轻，即为阳性(yángxìng)。本试验可作为颈部牵引治疗的指征之一。第六页，共四十二页。8.转身看物试验：让患者观看自己肩部或身旁某物，若患者不能或不敢(bùǎn)ɡ贸然转头或转动全身观看，说明颈椎或颈肌有疾患，如颈椎结核、颈椎强直、“落枕”等。第七页，共四十二页。9.头前屈旋转试验(shìyàn)：也称Fenz试验。先将患者头部前屈继而向左右旋转，如颈椎出现疼痛即为阳性，多提示有颈椎骨关节病。第八页，共四十二页。二、颈椎(jǐngzhuī)结核1.拉斯特(Rust)征：患者常用手抱着头固定(gùdìng)、保护，以免在行动中加剧颈椎病变部位疼痛。颈椎结核患者此征为阳性。第九页，共四十二页。2.转身(zhuǎnshēn)看物试验：参见颈椎病。第十页，共四十二页。三、胸廓(xiōngkuò)出口综合症间歇运动试验：患者两上肢屈肘90°，两肩外展、外旋90°，令手指(shǒuzhǐ)做伸屈动作、记录时间并观察上肢位置的变化。如病人在lmin之内出现前臂疼痛或上肢因不适无力而逐渐下垂为阳性，见于胸廓出口综合征。第十一页，共四十二页。四、肩关节疾病(jíbìng)1．杜加斯(Degas)征：又称肩内收试验。让病人屈曲患肢肘关节，然后用患肢的手去扣对侧肩部，若肘关节能贴近胸壁即为正常，否则(fǒuzé)为阳性，说明有肩关节脱位。Dugas征阳性可有三种情况：①当手搭对侧肩部时，肘关节不能靠近胸壁；②当肘关节靠近胸壁时，手不能搭在对侧肩部；③手搭肩和肘靠均不可能。见于肩关节脱位。第十二页，共四十二页。2.卡拉威(Callaway)试验：用卷尺从肩峰绕过腋窝测其周径。肩关节脱位时，肱骨头向前(xiànqián)ɡ下方移位，因而与肩胛骨重叠，其前后径增宽，故周径增大。第十三页，共四十二页。3.布莱恩特(Bryant)征：肩关节脱位时，腋皱襞下降。4．肩三角试验：肩峰(jiānfēn)ɡ、喙突、大结节三点组成三角形。脱位时，大结节位置变动，故所在三角与对侧不同第十四页，共四十二页。5.肩关节外展试验：病人取站立位，检查者站于前侧方，双手分别按在其双肩上，触诊肩胛骨的代偿活动。然后，患者从中立位开始外展运动直至上举(shànjɡǔ)过头，并及时说明外展过程中肩痛何时开始、何时停止。检查者注意其疼痛时的外展角度。第十五页，共四十二页。外展时肩部疼痛的临床意义：①患者刚开始外展即有疼痛，可见于肱骨骨折、肩胛骨颈部骨折、锁骨骨折、肩关节脱位、肩关节炎等。②开始外展时不痛，但外展越接近90°位越痛，可能为肩关节粘连。③病人能主动外展，但无力继续上举，可能为斜方肌瘫痪(tānhuàn)或上臂丛麻痹第十六页，...
