跟师李可老心得0归档在医海拾贝|浏览1417次|评论0条李老破格救心汤乃三阴并治之剂，附子以救少阴之阳，干姜以救太阴之阳，除太阴之湿，亦阳盛而湿化也；山茱萸、龙牡等以敛厥阴欲散之气。厥阴主要是风气失治，疏泄失常。风大气散――来复汤。风小气郁――四逆散。三阴病机，总括概之，也可以曰：阳衰――少阴病机是热少寒湿――太阴主要是湿盛寒凝――厥阴主要是风大或气厥此皆以本气病为主。六气本为一气，六经本为一体。乃真阳氤氲其间，子时发于少阴，出于三阳，故少阴阳旺则一身阳气皆旺，少阴为一身阳气之枢也。三阴阳气皆以赖之，但少阴阳气欲赖太阴阳明之胃气以滋之，欲赖厥阴风气以疏之，少阴阳衰则六经阳衰，皆可用附子以助之。厥阴风气不疏则阳气滞塞，血脉不行，在经则阴寒凝滞。当归四逆汤之类证发也。三阴之寒凝皆赖厥阴以疏之。脏寒凝滞则赖通脉四逆加吴茱萸、桂心以温之。少阴厥阴同病，阳衰欲散。则一身之气血阴阳皆欲亡。故赖厥阴以收之。在大剂四逆汤基础上，加用乌梅、山茱萸之类。来复汤乃收厥阴之峻剂也。收厥阴者乃收厥阴之风，使阳气不得散也。疏厥阴乃疏阳气之滞，故阳气不凝也。太阴乃阳气之助，先天之阳气，非胃气不能滋之。故四逆汤干姜之温中。太阴少阴合病则四逆、理中合用，附子理中是也。三阴本为一体，三阴合病，则四逆、理中、桂萸同用。四逆，救其阳也，理中救其中也，桂萸治其风也，非重剂救阳不可。熟附片30－100－200干姜30－60－120炙甘草30－60－120第1页共7页桂心或油桂3－10－20回阳之剂也重在挽垂绝之阳。其液欲脱者，加人参以救暴脱之阴。阳气欲散者，加山萸、乌梅、三石以敛欲散之气。体会17。归来兮，中医之魂。近日，师李可老近半月，感悟彼多，激情奔涌，思复仲景之道。仲景为医圣。伤寒论乃中医之魂。感目今之状，中医无魂，故作文以挽之。第一、要回归仲景之六经辨证，六经乃仲景之魂也。仲景之理法也。第二、要回归仲景之药量，非仲景之药量，难起重疾沉疴也。仲景之方药理法，中医之瑰宝也。六经内通于五脏，外应于六气，是站在天地人这一层面上的中医整体观的具体体现。六经本于阴阳，根于太极，实天地氤氲之一气所化。无极――太极（太极图乃阴阳之模型）――阴阳――四象――八卦。明六经才得知天地气化之理。明六经才得以仲景方药之用。六经是中医的时空宇宙，六经是中医的相对论。仲景是中医之圣，六经乃中医之魂，不可不知也。不通六经气化，仲景之方成经验之方，乃是“死方”。不明六经气化，仲景之药乃是对症之药，乃是“死药”。六经气化乃伤寒论一书之灵魂。同道诸君，不可不知也。几多中医已成西医，几多中药已成西药，同道诸君可鉴矣。此中医之悲哀，亦仲景之悲哀。不通六经气化，不可以用仲景方。不通六经气化，不可用李可方。无有驾照，不得驾车。六经气化，乃天地之气化，客主加临，司天在泉...六经气化，乃标本中气及其从化，开阖枢及六经气血多少、第2页共7页阴阳盛微之理。挽兮，中医之魂。归兮，中医之魂。挽之之道――朝有读经之声。昼有据经之诊。夕有歧黄之辨。于兹，朝夕励练，几番春风夏雨，大中医之氛围可创矣。“中医学术站在前沿可望矣。”体会18：大疾沉疴，师法仲景原因一、仲景之方乃千锤百炼之“经方”，指征明确，疗效卓著，渊源悠远。多经千锤百炼而成。二、仲景之方，多为小方重剂，小方则减少相互牵掣，重剂则疗效卓著。中医之药，量效关系肯定，多呈正相关也。麻黄少则4两，多则六两，大黄少则2－4两，多则六两。三、仲景之方，多用药峻烈，青龙白虎、承气玄武、四逆理中、麻桂辛夏，大多用药皆威猛如虎，用之得当，效如桴鼓。硝黄巴豆，麻桂姜附之效，路人皆知。石膏用至一斤，吴茱萸、半夏用至两升，细辛常用3两，乌头多则五枚，柴胡用到半斤，生地用到一斤。酸枣仁用2升，今确切考之，东汉一两乃今之13.92g，一升约合200ml，目今用量上少有望仲景之项背者，经方之效差乃经方之量差矣，回归仲景，时不我待。体会19：论仲景华佗之学分证体系张仲景六经华佗五脏总纲先分阴阳，总体把握先分五脏，分列把握要目舌脉神气声色便心肝脾肺肾第3页共7页论理以六经六气，标本开阖以五行生克，分别...
