Q热,Q热的症状,Q热治疗【专业知识】VIP专享VIP免费

热热的症状热治疗【专业知识】疾病简介热是由伯纳特立克次体，引起的急性自然疫源性疾病。临床以潜伏期一般为〜周。有畏寒、发热、剧烈头痛、肌肉疼痛，可发生肺炎及胸膜炎，部分病人还可发生肝炎、心内膜炎、心肌炎、血栓性脉管炎、关节炎及震颤性麻痹等。137年在澳大利亚的昆士兰发现并首先描述，因当时原因不明，故称该病为热。疾病病因一、病因1病原为柏内特柯克氏体，或称伯内特立克次氏体，属于柯克氏体属。这种病原体在感染的细胞浆内呈大集团直径〜30卩存在，其个体形态为短杆状或呈两极染色的细小双球状，有些颗粒象中等大小的细菌，也有的可小到0.3X0.15U,可通过平均孔径为0.p的滤膜，革兰氏染色阴性，但当用含酒精的碘液作媒染剂时，则为革兰氏阳性。用马夏维洛染色法或布鲁氏菌鉴别染色法，呈淡红色或淡红紫色。用荧光抗体染色能获得更为理想的结果。伯纳特立克次体热立克次体的基本特征与其他立克次体相同，但有如下特点：二、具有滤过性、多在宿主细胞空泡内繁殖3、不含有与变形杆菌株起交叉反应的凝集原、对实验室动物一般不显急性中毒反应5、对理化因素抵抗力强。在干燥沙土中〜6°C可存活7〜个月，56°C能活数年，加热60〜70°C30〜60分钟才能灭活。传播途径绵羊，牛和山羊是人类的主要传染源。伯纳特立克次体存在于粪，尿，奶和组织中特别是胎盘，因此很易形成传染性气溶胶。传播途径为吸入感染性气溶胶，饮用污染生奶也可引起发病。伯纳特立克次体通过动物脾循环在自然界维持。各种节肢动物，啮齿动物，其他动物和鸟类可被感染并可传染给人。发病机制伯纳特立克次体由呼吸道粘膜进入人体。先在局部网状内皮细胞内繁殖，然后入血形成立克次体血症，播及全身各组织、器官，造成小血管、肺肝等组织脏器病变。血管病变主要有内皮细胞肿胀，可有血栓形成。肺部病变与病毒或支原体肺炎相似。小支气管肺泡中有纤维蛋白、淋巴细胞及大单核细胞组成的渗出液，严重者类似大叶性肺炎。国外近有热立克次体引起炎症性假性肺肿瘤的报道。肝脏有广泛的肉芽肿样浸润。心脏可发生心肌炎、心内膜炎及心包炎、并能侵犯瓣膜形成赘生物，甚或导致主窦破裂、瓣膜穿孔。其它脾、肾、睾丸亦可发生病变。症状体征一、症状临床表现潜伏期〜天，平均天。起病大多急骤，少数较缓。一、发热初起时伴畏寒、头痛、肌痛、乏力、发热在〜4天内升至〜40°C,呈弛张热型，持续〜4天。部分患者有盗汗。近年发现不少患者呈回归热型表现。二、头痛剧烈头痛是本病突出特征，多见于前额，眼眶后和枕部，也常伴肌痛，尤其腰肌、腓肠肌为著，亦可伴关节痛。三、肝炎肝脏爱累较为常见。肝功检查胆红素及转氨酶常增高。肝脏肿大，但程度不一，少数可达肋缘下0,压痛不显著。患者有纳差、恶心、呕吐、右上腹痛等症状。部分病人有脾大。四、肺炎约〜0病人有肺部病变。病程第〜天开始干咳、胸痛，少数有粘液痰或血性痰，体征不明显，有时可闻及细小湿罗音。线检查常发现肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影，肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象，类似支气管肺炎。病程第〜天肺病变最显著，〜周消失。偶可并发胸膜炎，胸腔积液。五、心内膜炎约患者有心内膜炎，表现长期不规则发热，疲乏、贫血、杵状指、心脏杂音、呼吸困难等。继发的瓣膜病变多见于主动脉瓣，二尖瓣也可发生，与原有风湿病相关。六、慢性热指急性热后病程持续数月或一年以上者，是一多系统疾病，可出现心包炎、心肌炎、心肺梗塞、脑膜脑炎、脊髓炎、间质肾炎等。用药治疗一、西医亦可服强力霉素，每日次，疗程天。对热心内膜炎者，可口服复方磺胺甲基异恶唑，每日片，分二次，连用周，也有疗程需达个月者。四环素族及氯霉素对本病有特效。每日〜克分次服用。服药小时内退热后减半，继服一周,以免复发。复发病例再服药仍有效。四环素和林可霉素联合治疗。也可以I相抗体是否下降来决定药物疗程。有心脏瓣膜病变者，可行人工瓣膜置换术。预防和护理一、预防预防一、管理传染源：患者应隔离，痰及大小便应消毒处理。注意家畜、家禽的管理，使孕畜与健畜隔离，并对家畜分娩期的排泄物、胎盘及其污染环境进行严格消毒处理。、切断传播途径：屠宰...