中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-152第一页，共五十三页。2002年底开始组织编写2002年底开始组织编写2005年初在全国开始推广2005年初在全国开始推广2007年初正式出版第1版2007年初正式出版第1版2022年指南第1版修订版2022年指南第1版修订版中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-152第二页，共五十三页。循证共识推荐国情参考国际标准；结合国情；可操作性当前研究证据的归纳和分析评价依据最可靠的证据;参考可得到的最好证据兼顾疗效、风险、价格和易使用性等多方因素中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-152第三页，共五十三页。中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-152结合新的进展参考指南原则综合患者具体病情第四页，共五十三页。中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-152I级基于A级证据或专家高度一致的共识Ⅱ级基于B级证据和专家共识Ⅲ级基于C级证据和专家共识Ⅳ级基于D级证据和专家共识第五页，共五十三页。中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-152A级多个随机对照试验(RCT)的Meta分析或系统评价；多个RCT或1个样本量足够的RCT(高质量)B级至少1个较高质量的RCTC级未随机分组但设计良好的对照试验，或设计良好的队列研究或病例对照研究D级无同期对照的系列病例分析或专家意见第六页，共五十三页。中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-152A级多个或1个样本量足够、采用了参考(金)标准、盲法评价的前瞻性队列研究(高质量)B级至少1个前瞻性队列研究或设计良好的回顾性病例对照研究，采用了金标准和盲法评价(较高质量)C级回顾性、非有法评价的对照研究D级无同期对照的系列病例分析或专家意见第七页，共五十三页。中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-1521.院前处理2.急诊室诊断及处理3.卒中单元4.急性期诊断与治疗第八页，共五十三页。中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-152ⅣⅢⅡI第九页，共五十三页。中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-1521.院前处理2.急诊室诊断及处理3.卒中单元4.急性期诊断与治疗第十页，共五十三页。卒中？一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜说话不清或理解语言困难;双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊;眩晕伴呕吐既往少见的严重头痛、呕吐；意识障碍或抽搐中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-152第十一页，共五十三页。处理气道、呼吸和循环问题心脏观察建立静脉通道吸氧评估有无低血糖中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-152第十二页，共五十三页。应防止应获取症状开始时间近期患病史；既往病史；近期用药史应尽快非低血糖患者输含糖液体过度降低血压大量静脉输液将患者送至附近有条件的医院(能24h进行急诊CT检查)中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-152第十三页，共五十三页。中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-152第十四页，共五十三页。中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-1521.院前处理2.急诊室诊断及处理3.卒中单元4.急性期诊断与治疗第十五页，共五十三页。病史体检诊断和评估处理病史采集体格检查尽快进行是否为脑卒中?是缺血性还是出血性脑卒中?是否适合溶栓治疗?密切监护根本生命功能需紧急处理的情况中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-152第十六页，共五十三页。中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-152第十七页，共五十三页。中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-1521.院前处理2.急诊室诊断及处理3.卒中单元4.急性期诊断与治疗第十八页，共五十三页。卒中单元(strokeunit)药物治疗12肢体康复肢体康复3语言训练语言训练4心理康复心理康复5健康教育健康教育中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-152第十九页，共五十三页。中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-152第二十页，共五十三页。中华神经科杂志，2022，43〔2〕146-1521.院前处理2.急诊室诊断及处理3.卒中单元4.急性期诊断与治疗第二十一页，共五十三页。•吸氧与呼吸支持•心脏监测与心脏病变处理•体温控制•血压控制•血糖控制•营养支持评估和诊断一般处理特异性治疗急性期并发症的处理•脑水肿与颅内压增高•出血转化•癫痫•吞咽困难•肺炎•排尿障碍与尿路感染•深静脉血栓形成和肺栓塞•改善脑血循环•神经保护•其他疗法•中医中药•病史和体征•脑病变与血管病变检查•实...
