陶南周大学PICC蚂蚁保Nankai'University中国人民保险中国商业医疗险发展研究蓝皮书BluePaperontheDevelopmentofChina'sCommercialMedicalInsurance南开大学卫生经济与医疗保障研究中心中国人民健康保险股份有限公司蚂蚁保保险代理有限公司联合出品PICC南開大学蚂蚁保NankaiUniversity中国人民保险联合出品著作权声明TEMENT本声明项下的作品(包括但不限于:讲演材料、文稿、音视频资料、文件、资料)的著作权,除另有说明外,属于中国人民健康保险股份有限公司、南开大学卫生经济与医疗保障研究中心、蚂蚁保保险代理有限公司共同所有。未经许可,严禁以任何形式、在任何介质和/或以任何方式复制、存储、散发、传播、改编和/或演绎。如需使用本声明项下的作品,请与版权方联系。取得使用作品的许可且应遵守以下规则:●作品仅可用于公益目的或内部学习、研究目的;·不得转让、不得再许可第三人使用;·如果需要对作品进行改编、演绎的,改编和/或演绎后的行生作品的内容应取得原著作权人的同意;·版权方及作品作者不对作品内容的适用性做出任何保证。PICC蚂蚁保中国人民保险引言REFACE2024年2月,中共中央政治局于北京召开会议,讨论政府工作报告。会议强调2024年是实现“十四五”规划目标任务的关键一年,要全面贯彻落实党的二十大和二十届二中全会精神,按照中央经济工作会议部署,坚持稳中求进工作总基调,完整、准确、全面贯彻新发展理念;统筹高质量发展和高水平安全,切实增强经济活力、防范化解风险、改善社会预期,巩固和增强经济回升向好态势,持续推动经济实现质的有效提升和量的合理增长,增进民生福证,保持社会稳定。同样地,面对国家宏观政策逐步显效发力,国民经济形势回升向好,高质量发展稳步推进,2024年也是保险业充满机遇与挑战的关键一年。作为金融业的重要组成部分,保险业要肩负“发挥经济减震器和社会稳定器功能”重任,遵循2024年稳中求进、以进促稳、先立后破”的工作总基调,以服务实体经济为起点,实现转型和深化改革,为各行各业的改革和创新发展稳妥有序化解风险,为宏观经济发展保驾护航。同时,保险业改革发展对实现“民生福让达到新水平”、“国家治理效能得到新高商业保险保障能力,不仅是深化金融供给侧结构性改革的任务要求,也是保险业创新变革、转型发展和实现自身高质量发展必须要面对的命题。近年来,我国经济社会经历了一系列重大变化,商业医疗保险市场面临前所未有的机遇与挑战。一方面,伴随人均预期寿命延长和人口生育水平下降,我国正经历以“体量大、增速快”为特点的人口老龄化。2020年第七次全国人口普查数据显示,我国65岁及以上人口比重达到13.5%,相较于2000年7%的占比几乎实现翻倍增长。在人口老龄化、生态环境和生活方式变化等因素的共同作用下,慢性病已经成为我国居民的主要疾病负担。健康中国行动推进委员会指出,2019年我国由慢性病造成的疾病负担占总疾病负担的70%以上。与此同时,我国互联网普及程度大幅提高,第52次《中国互联网发展状况统计报告》指出,截至2023年6月,我国网民规模已达10.79亿人。人口结构变迁叠加健康风险演化与互联网大范围普及,推动我国居民多层次、多样化、高质量医疗健康服务需求快速增长,也进一步放大了我国居民对商业医疗保险的差异化需求。另一方面,我国医疗保障事业不断取得新的突破,基本医疗保险的保障水平大幅提高。历经多年发展,我国形成了以基本医疗保险为主体层,以大病保险为延伸层,以医疗救助为兜底层的基本医疗保障制度,并与商业健康保险和慈善、互助共同构成了我国多层次医疗保障制度。特别地,基本医疗保险和商业医疗保险作为居民保险保障的主要来源,二者彼此促进保障需求,存在复杂的互补关系。2022年全国医疗保障事业发展统计公报显示,截引言南周大学NankaiUniversity至2022年,我国基本医疗保险参保人数约13.5亿人,参保率稳定在95%以上。与此同时,我国居民的卫生支出绝对数额不断攀升,2018-2022年,我国卫生总费用由5.9万亿元增长至8.5万亿元,其中2022年个人现金卫生总支出高达2.3亿元,人均卫生费用攀升至6044元;个人卫生支出负担逐年小幅下降,2018-2022...