2023年DRG理论知识考核试题及答案 VIP免费

DRG理论知识考核试题一、单选题1.下列关于DRG付费的基本知识不正确的是（）［单选题］。A.DRG用于衡量医疗服务质量效率及进行医保支付的一个重要工具B.DRG分组路径为MDC-ADRG-DRGC.DRG是"一病一操作一组”，组间差异较小√D.国家医保核心疾病诊断相关组（ADRG）共有376个2.病案首页数据对DRG的影响，下列说法哪项是错误的（）［单选题］*A.病案首页数据是DRG分组的直接数据源8.病案首页的主要诊断决定该病案进入哪一疾病诊断大类（MDC）C.病案首页数据只影响医保DRG（CHS-DRG）分组结果，不影响医疗DRG（CN-DRG）VD.病案首页的其他诊断决定该病案是否进入有并发症的DRG组.3.患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗,首页离院方式应填写为（）［单选题］*A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院√D其他4.关于病案首页填报人员要求，以下说法不正确的是（）［单选题］*A临床医师应当按照规范要求填写诊断及手术操作等诊疗信息，病案科对填写内容负责√B临床医师已作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则的，病案科按分类规则实施编码C.医疗机构应当做好住院病案首页费用归类，确保每笔费用类别清晰、准确D.信息管理人员应当按照数据传输接口标准及时上传数据，确保住院病案首页数据完整、准确5.关于DRG权重，以下说法错误的是（）［单选题］*A每个DRGs组相对全省次均费用的权重BQRG付费标准等于权重*费率，权重越大表示疾病治疗难度越大C.每个DRG病组的权重根据本医院病案首页数据统计得出D.费率是指分配到每一权重上消耗的住院医疗费用，根据医保基金预算总额和全市住院总权重确定，实行固定费率V6.市医保要求医保结算清单上传时限及我院病案首页完成时限（）［单选题］*A.15天，7天7.15天，2天√C.7天，2天D.15天，3天7.关于主要诊断以下表述错误的是（）［单选题］*A.患者一次住院只能有一个主要诊断8.病情复杂患者可以有2个以上主要诊断√C.主要诊断指本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断D.主要诊断选择直接影响该病案权重9.关于主要手术操作选择原则，以下说法正确的是（）［单选题］*A.仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作VB既有手术又有操作时，按操作优先原则C.完全按手术、操作时间顺序逐行填写即可D.与主要诊断对应的手术有多个时，按时间顺序填写10关于其他诊断填写，以下说法正确的是（）［单选题］*A.先填写未治疗的疾病，后填写已治疗的疾病11先填写病情较轻的疾病，后填写病情较重的疾病C.先填写主要疾病并发症，后填写合并症√D.先填写病情较重的疾病，后填写病情较轻的疾病12.关于主要手术填报原则，以下说法不正确的是（）［单选题］*A.多个术式时，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术B.一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术C.应当填写在首页手术操作名称栏中第一行D.应该按照手术发生的时间顺序填写√二、多选题1DRG"按疾病诊断相关分组"按照下列哪些因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系（）［多选题］*A疾病诊断√B治疗方式（含手术操作）√C合并症与并发症√D医嘱2.下列哪种情况不能正常入组（）［多选题］*A.QY病例√B.主诊为灰码√C.低码高编√D.高码彳氐编√3.下列哪些原因可以导致低码高编（）［多选题］*A.主诊断选择错误√B.多编其它诊断VC治疗不充分√D.患者未完成整个诊疗过程，离院方式选择医嘱离院√4..下列哪些情况不能作为主要诊断（）［多选题］*A.灰码√B.不在主诊库的诊断√C.疾病的终末状态√D.陈旧性疾病或某种疾病的后遗症√三、判断题1对于费用超高的病例，可以通过高码低编的方法诱导按项目付费［判断题］*对错V2、住院须有与主要诊断相对应的检查治疗费用，否则会出现低码高编的情况［判断题］*对V错3、漏写主要手术/操作会导致低码高编［判断题］*错V4、除非有明确临床意义，此次住院异常所见（实验室检查、影像结果等）一般无需诊断及编码［判断题］*对V错5、主要诊断与主要手术操作不匹配的病案不能正常入组，为QY病例。［判断题］*对V错6、低倍率病案指住院费用低于本DRG病组支付标准规定比例的特殊病例，若某个病例的实际费用/标杆费用...