2023年福建省宁德市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、案例分析题(10题)1
该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐,此时应做哪项检查A
脑部MRIF
进一步确诊还可做哪些检查A
腹部X线平片B
尿查抗酸杆菌C
逆行肾盂造影E
中段尿培养F
尿嗜酸性细胞计数G
静脉肾盂造影3
【案例】患者男,60岁,工人
因“突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h”入院
患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作
在附近医院测量血压220/120mmHg
病程中无发热,未进食,二便正常
高血压病史11年,平时血压维持在160~180/100~110mmHg之间,未经系统治疗
家族中有高血压病史
查体:体温36
9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg
神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏
双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩
右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性
无脑膜刺激征
头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3
2cm,ECG:左心室高电压
该病例诊断为A
短暂性脑缺血发作D
蛛网膜下腔出血4
为了确定诊断,需进一步检查的项目是A